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小兒干燥性鼻出血頻發(fā) 秋季養(yǎng)好護(hù)好鼻粘膜

2013-08-20 08:01:22      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

現(xiàn)在秋天快到,干燥的日子也隨之來(lái)臨,小兒流鼻血的現(xiàn)象也越發(fā)增加,其實(shí)媽媽不用太緊張,引起兒童流鼻血原因很多,像鼻外傷、鼻部疾病,血液病、鼻腔異物、劇烈咳嗽、鼻竇手術(shù)等損傷鼻血管黏膜;有些小孩子有挖鼻孔的不良習(xí)慣,也很容易造成鼻出血。少量鼻腔出血可能對(duì)人的健康危害不大,但反復(fù)出血或急性大出血,家長(zhǎng)則應(yīng)該在送院前先給孩子采取一些止血措施。

小兒鼻出血常見(jiàn)原因

干燥性鼻炎:是兒童最常見(jiàn)的原因,通常是由于鼻黏膜干燥,血管脆性增加,在排便、打噴嚏,睡眠時(shí)引發(fā)出血,多數(shù)是由于飲食不當(dāng),如不吃蔬菜、飲水少引起的,在臨床上占90%以上。

鼻腔異物或挖鼻:2~5歲兒童喜歡用手挖鼻,或?qū)⒏鞣N異物塞入鼻腔內(nèi),也常引起鼻出血,這種情況出血量較少,但也是臨床很常見(jiàn)的現(xiàn)象。

鼻部外傷:也是兒童常見(jiàn)的病因之一,由于孩子比較好動(dòng),比成人容易有意外,鼻部又是面部比較脆弱的部位,一旦受傷會(huì)引發(fā)鼻出血,又是甚至比較嚴(yán)重,出血量較大。此外,醫(yī)源性外傷,如鼻內(nèi)鏡手術(shù),由于兒童視野較小,若操作不當(dāng),易造成篩骨或蝶骨的骨折,引發(fā)出血,血腫等情況。

鼻部急慢性炎癥:一般來(lái)講,兒童鼻炎鼻竇炎遠(yuǎn)較成人要輕,病程短,難治性的鼻炎少見(jiàn),所以單純由鼻炎引發(fā)的鼻出血少見(jiàn),程度也比較輕。

鼻腔腫瘤:兒童時(shí)期,鼻腔鼻竇的惡性腫瘤及其罕見(jiàn),但鼻出血常為其首發(fā)癥狀。良性腫瘤中又以鼻咽纖維血管瘤引起鼻出血最常見(jiàn),該病多見(jiàn)于8-20歲左右男性青少年,出血量大,反復(fù)遷延,最終需要手術(shù)切除治療。鼻腔血管瘤也會(huì)引起不同程度的鼻出血,也常常需要手術(shù)治療。

小兒流鼻血止血措施

冷敷

少量滴血時(shí),家長(zhǎng)可用冰袋或濕毛巾冷敷前額及頸部,或用冷水及冰水漱口,使血管收縮,減少出血。

壓迫鼻翼法

具體操作是,家長(zhǎng)用自己的拇指食指緊捏兩側(cè)鼻翼約10~15分鐘(如果確定哪個(gè)鼻孔流血也可以直接壓迫出血的鼻孔)。很多家長(zhǎng)首先想到用紙巾堵塞,其實(shí)紙巾壓力通常不夠,不能達(dá)到止血的效果,而且紙巾未經(jīng)消毒,容易誘發(fā)感染。在壓迫鼻翼的同時(shí),取坐位,頭稍向前下傾,以便把嘴里的血吐出來(lái)。而不是像很多家長(zhǎng)那樣,讓孩子抬起頭。因?yàn)楫?dāng)孩子抬高頭時(shí),血液會(huì)被不由地咽下去,刺激胃腸引起惡心、嘔吐等,特別是出血量大時(shí),還會(huì)發(fā)生誤吸的可能。

及時(shí)診治

如果采取上述措施后,鼻出血還是止不住,或者孩子的出血量大,并伴有臉色蒼白、出冷汗、心率加快等,則應(yīng)該及時(shí)送院。另外,如果孩子反復(fù)流鼻血,也要到醫(yī)院檢查,看看是否存在鼻炎、鼻腔異物、鼻腔鼻咽腫瘤或血液病等。

注意飲食

流鼻血期間,不要吃熱食或熱飲料,應(yīng)該吃一些溫涼、富含蛋白質(zhì)、維生素及鐵劑的食物,如米汁、牛奶、果汁等,或吃一些半流質(zhì)的食物,如粥、面條等。避免煙酒、辛辣刺激及硬的食物,多吃新鮮蔬菜和水果。

重要處理細(xì)則

雖然大部份的寶寶都可以用直接壓迫的方式來(lái)止血,但若寶寶的鼻血流超過(guò)10分鐘仍不止;或是壓迫10分鐘后放開(kāi)仍然繼續(xù)流鼻血,媽咪就得小心啦!因?yàn)槟谴碇鴮殞氄龂?yán)重地出血,或是有其它問(wèn)題,最好趕緊帶小朋友至耳鼻喉科止血。

通常來(lái)說(shuō),耳鼻喉科醫(yī)師會(huì)使用浸潤(rùn)血管收縮劑的止血棉來(lái)幫寶寶止血。不過(guò),湯國(guó)廷呼吁媽咪,可別隨意在寶寶的鼻腔里塞棉花止血喔!否則一不小心塞的太進(jìn)去,很容易阻塞小朋友的呼吸道,發(fā)生窒息的危險(xiǎn)。

保護(hù)鼻子 鼻血不再狂流

每個(gè)寶寶都是家長(zhǎng)的心肝寶貝,每每看到寶寶流鼻血,鼻血狂流的模樣,總是讓媽咪好心疼。有什么方法可以教導(dǎo)寶寶好好愛(ài)護(hù)自己的鼻子,讓鼻子好健康呢?要避免寶寶流鼻血最好的方法就是,找出流鼻血的原因、避免刺激鼻黏膜。

(責(zé)任編輯:朱凱 )

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