家庭醫(yī)生在線：各位網(wǎng)友大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線《專家面對(duì)面》訪談節(jié)目。今天我們有幸邀請(qǐng)到廣州美萊醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)活力口腔管理中心孟慶瑋主任，為我們談?wù)動(dòng)嘘P(guān)老年人種植牙的相關(guān)話題，孟主任您好。

孟慶瑋主任：主持人好，各位網(wǎng)友大家好。

家庭醫(yī)生在線：孟主任，其實(shí)在我國(guó)這些老年人群體當(dāng)中，有沒(méi)有數(shù)據(jù)說(shuō)明現(xiàn)在多少老年人出現(xiàn)牙齒方面的問(wèn)題？

孟慶瑋主任：這個(gè)數(shù)據(jù)肯定是有的，就是說(shuō)每年可能有些不同。但是根據(jù)我們多年的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，老年人主要出現(xiàn)的口腔問(wèn)題，就是牙齒的問(wèn)題，還是缺牙的問(wèn)題，那么缺牙呢，應(yīng)該來(lái)說(shuō)比例很高的。我們舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)可能達(dá)到50%，也就是說(shuō)，比如說(shuō)我們?nèi)�廣場(chǎng)舞的這些老年人，在跳舞的這些人群中進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)會(huì)有一半的人他們口腔里面會(huì)有牙齒缺失。

家庭醫(yī)生在線：所以這個(gè)比例還是挺高的，平均來(lái)講有一半以上？

孟慶瑋主任：對(duì)。

家庭醫(yī)生在線：這些牙齒缺失的話，對(duì)老年人的健康可能會(huì)存在什么影響？

孟慶瑋主任：這個(gè)牙齒缺失可大可小。因?yàn)檠例X缺失有局部的，比如說(shuō)缺一個(gè)牙兩個(gè)牙的，當(dāng)然了也有缺失比較嚴(yán)重的，可能一半的牙齒都沒(méi)有了，或者一整排，我們說(shuō)全口都沒(méi)有牙齒，我們說(shuō)叫全口缺失。
       如果說(shuō)是缺失一兩顆，短期內(nèi)對(duì)健康的影響不是很明顯，但是它作為一個(gè)整體來(lái)說(shuō)，會(huì)造成其他牙齒的問(wèn)題和健康的問(wèn)題。如果全口都沒(méi)有牙齒了，可想而知，它是我們?nèi)梭w的一個(gè)器官，少了一個(gè)器官會(huì)有很大的危險(xiǎn)。比如說(shuō)我們飲食當(dāng)中，對(duì)我們的健康就有很大的影響：食物嚼不爛、囫圇吞棗就咽下去了，久而久之對(duì)消化系統(tǒng)，主要是對(duì)胃的十二指腸會(huì)有很大的影響，造成胃潰瘍等等。
       我們也遇到過(guò)一些長(zhǎng)期缺牙的老年人，他們患有這種營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀。最新的國(guó)際研究發(fā)現(xiàn)牙齒缺失和老年癡呆的發(fā)生有正相關(guān)，也就是說(shuō)我們的牙齒牙根健全，對(duì)我們大腦的活躍度是有幫助的。

家庭醫(yī)生在線：就是說(shuō)牙齒的缺失不僅僅會(huì)影響我們內(nèi)部的消化系統(tǒng)，甚至有可能會(huì)影響腦部的健康，有可能對(duì)老年癡呆也會(huì)產(chǎn)生影響。

孟慶瑋主任： 對(duì)。

家庭醫(yī)生在線：我國(guó)現(xiàn)在這么大一部分老年人出現(xiàn)牙齒缺失的問(wèn)題，那到底他們出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題的原因是什么呢？

孟慶瑋主任： 其實(shí)缺牙的原因有很多種。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)主要原因還是牙周病。由于我們亞洲人的身體條件飲食習(xí)慣，包括我們的口腔衛(wèi)生的基礎(chǔ)條件，歲數(shù)大了以后牙齒開(kāi)始松動(dòng)，慢性的疼痛甚至出血，最后脫落。這都是常見(jiàn)的。
       還有一種根深蒂固的思想，老年人覺(jué)得歲數(shù)大了，掉一兩顆牙都是正常的。其實(shí)這樣慢慢發(fā)展下去，造成很多牙齒缺失。所以說(shuō)牙周病是老年人牙齒缺失最主要的原因。

家庭醫(yī)生在線：就像您說(shuō)的，這種老年人根深蒂固的思想，可能覺(jué)得缺一兩顆牙沒(méi)所謂。然后他們就不選擇進(jìn)行牙齒種植了�？赡苓�有一個(gè)原因，現(xiàn)在老年人可能會(huì)有高血壓、冠心病這類(lèi)的疾病，他們可能就會(huì)擔(dān)心有這類(lèi)的疾病，是否就不能進(jìn)行牙齒種植了？

孟慶瑋主任：是這樣的，其實(shí)我們?cè)诠ぷ髦幸舶l(fā)現(xiàn)，其實(shí)缺一顆牙兩顆牙可能對(duì)你的飲食吃東西沒(méi)有太大的影響，但是可以看看我們的模式圖你會(huì)發(fā)現(xiàn)，如果缺牙長(zhǎng)期不治的話，其他牙也會(huì)受到影響。如果很多牙缺失的話，會(huì)對(duì)我們的面形、整體的精神面貌有很大的影響。所以說(shuō)這個(gè)牙齒缺失或多或少也是有影響的。
       至于說(shuō)，我們大家可能擔(dān)心的是整牙齒或者說(shuō)是牙齒缺失。我們最好是用種植牙來(lái)解決的話，會(huì)涉及到一個(gè)小手術(shù)的問(wèn)題。有些人考慮到自己有高血壓、心臟病。
       種植牙現(xiàn)在的適應(yīng)癥是很廣泛的。因?yàn)榘l(fā)展了這么多年，有很多的辦法來(lái)控制它的并發(fā)癥。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，我建議大家血壓能夠控制在180以內(nèi)，都是可以耐受這個(gè)小手術(shù)的，血壓180以上，我們說(shuō)像拔牙這種手術(shù)都盡量避免。但是有些特殊情況。
       如果是說(shuō)我們會(huì)有些輔助性的醫(yī)療措施。比如說(shuō)我們會(huì)有急救設(shè)備、心電監(jiān)護(hù)設(shè)備在旁邊幫助我們對(duì)患者的身體情況——血壓情況、心臟情況進(jìn)行進(jìn)一步的了解。

家庭醫(yī)生在線：孟主任，就像你剛才說(shuō)的，如果老年人的血壓控制在180以內(nèi)的話，其實(shí)都可以選擇做種植牙。但是如果在這個(gè)過(guò)程中真的一旦發(fā)現(xiàn)一些突發(fā)情況或者并發(fā)癥，那醫(yī)生應(yīng)該怎樣去處理呢？

孟慶瑋主任： 是這樣的。一般我們最主要的還是做好預(yù)防工作，就是說(shuō)像美萊醫(yī)院在這方面是比較有經(jīng)驗(yàn)的。我們會(huì)在術(shù)前做好詳細(xì)的檢查，對(duì)血壓、心臟病這些可能存在的隱患進(jìn)行排查。真正進(jìn)入手術(shù)階段，基本上這種風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)降到幾乎為零。
       但是凡事都有一個(gè)可能性，我們會(huì)做好預(yù)防措施，會(huì)有一些相應(yīng)的急救藥物和設(shè)備。因?yàn)槲覀円灿兄行氖中g(shù)室，配有完善的搶救設(shè)備，都能夠達(dá)到防范于未然。

家庭醫(yī)生在線：但是總的來(lái)說(shuō)，就是要做好預(yù)防措，這個(gè)是最根本的。

孟慶瑋主任： 是的，我想應(yīng)該是在術(shù)前做好檢查。就像剛才說(shuō)的，180只是一個(gè)建議的參考值。真正是需要和專家面對(duì)面去評(píng)估您的健康情況，來(lái)得到一個(gè)綜合評(píng)估，你適不適合做種植牙手術(shù)。

家庭醫(yī)生在線：除了身體問(wèn)題之外，可能老年人還考慮到一個(gè)年齡方面的因素。其實(shí)種植牙對(duì)老年人來(lái)說(shuō)有沒(méi)有年齡限制？

孟慶瑋主任： 這個(gè)東西只能用案例來(lái)說(shuō)話，像世界范圍內(nèi)有超過(guò)90歲的進(jìn)行種植牙的。當(dāng)然了這個(gè)東西還是需要患者自身去評(píng)估，從我們美萊醫(yī)院這方面考慮，80幾歲的患者是經(jīng)常有的。我這里剛好有一個(gè)80幾歲的老年人的整個(gè)病例。
        對(duì)他來(lái)說(shuō)是一個(gè)全口沒(méi)有牙齒的情況。那么在很短的時(shí)間內(nèi)把牙齒都戴上去了，精神面貌也提高了，飲食方面也方便舒服很多了。

家庭醫(yī)生在線：可不可以簡(jiǎn)單說(shuō)一下這個(gè)案例的整個(gè)種植過(guò)程是怎樣的？

孟慶瑋主任： 這個(gè)案例是一個(gè)高齡患者，已經(jīng)有80幾歲了。我們采用的是比較傳統(tǒng)的一種治療程序。首先在術(shù)前進(jìn)行完善的評(píng)估檢查和方案制定，術(shù)中拔掉殘留的牙齒，同時(shí)在相應(yīng)的位置植入人工牙根。在過(guò)渡期我們會(huì)有一副全口托牙，會(huì)給老年人在過(guò)渡期使用。植體完成骨愈合之后，我們進(jìn)行常規(guī)的印模做牙。最后就是戴牙的情況。

家庭醫(yī)生在線：孟主任剛才也提到，您會(huì)根據(jù)他的現(xiàn)實(shí)情況制定適合他的治療方案。其實(shí)作為老年人來(lái)說(shuō)，他們應(yīng)該如何選擇一個(gè)適合自己的種植牙方式呢？

孟慶瑋主任： 這個(gè)就不一而足了。因?yàn)槊總�(gè)人都是一個(gè)個(gè)體�，F(xiàn)階段 ，我們是采用ATO這種全口無(wú)牙整體解決方案，那么會(huì)針對(duì)性的制定一個(gè)適合他個(gè)體的治療方案。
       舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，有些人需要一些社交的要求，我們會(huì)給他制定手術(shù)日戴牙，也叫做即刻復(fù)種的這種治療方案。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是早上來(lái)做手術(shù)，下午就可以戴著一排牙，回去有限制的飲食了。

家庭醫(yī)生在線：最后請(qǐng)問(wèn)一下孟主任，對(duì)于一些想做種植牙的老年朋友，你有什么建議可以給到他們？

孟慶瑋主任： 對(duì)于想做種植牙的老年朋友，因?yàn)槲以谄綍r(shí)的工作中也接觸了很多，大家主要考慮的問(wèn)題第一個(gè)就是疼不疼的問(wèn)題。其實(shí)這樣說(shuō)我們一直以來(lái)實(shí)行的都是微創(chuàng)無(wú)痛的理念，也就是說(shuō)我們麻醉科醫(yī)生有很好的配合，可以做到完全無(wú)痛。
       那么在術(shù)后，根據(jù)治療的過(guò)程，有小部分病例會(huì)有些腫痛的情況，這種情況是可以通過(guò)常規(guī)的止痛藥來(lái)緩解的。所以對(duì)疼痛這個(gè)問(wèn)題大家盡可以放心。

家庭醫(yī)生在線：除了疼痛，可能在選擇或者治療的方面你還有什么建議嗎？

孟慶瑋主任： 對(duì)于選擇種植牙治療方案，還是應(yīng)該有一個(gè)適合個(gè)體的治療方案。其次也應(yīng)該選擇一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的有規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這是很重要的。

家庭醫(yī)生在線：今天非常感謝孟主任為我們分享了這么多關(guān)于老年人種植牙的相關(guān)知識(shí)。如果網(wǎng)友們還有更多的疑問(wèn)，歡迎登錄家庭醫(yī)生在線咨詢。再次感謝孟主任。

孟慶瑋主任：謝謝主持人，謝謝各位網(wǎng)友。

家庭醫(yī)生在線：我們下期再見(jiàn)。