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燒傷知識(shí)早知道

2010-10-27 16:01:13          家庭醫(yī)生在線

  selina與俞灝明被燒傷了!其實(shí),何止他們,翻開報(bào)紙、打開電視、登上網(wǎng)站,大大小小的燒傷事故接連不斷。假如您能對燒傷知多一點(diǎn),早知道一點(diǎn),您就能把傷害降到最低。

  皮膚:人體最大的器官

  人為什么會(huì)被火燒傷,這還得從頭說起。首先,我們應(yīng)了解,燒傷是指熱力包括火、滾水、熱湯、沸油、熱粥、鋼水、蒸氣、高溫的氣體、熾熱的鋼錠或燒紅的金屬等,接觸人身體的表面皮膚、黏膜而引起皮膚、黏膜甚至皮下脂肪、肌肉、骨骼、內(nèi)臟等損傷、壞死。由于電、硫酸、鹽酸、苛性鈉(氫氧化鈉)等化學(xué)物質(zhì)以及放射線所引起的損傷與熱力燒傷相似,在臨床上也把這些損傷歸到燒傷類中。

  那么,為什么上述熱力可以損傷人體呢?這就要先了解一下人體的皮膚了。皮膚是人體最大的器官。皮膚的面積,新生兒約有0.25平方米,成人約有1.5~2.2平方米。不帶脂肪的皮膚重量占人體總重量的4%~6%,帶脂肪的皮膚則占人體總重量的14%~17%。每6.5×10-4平方米皮膚含有4.5米血管,3.75米神經(jīng),1500個(gè)感受器,650個(gè)汗腺,100個(gè)皮脂腺和300萬個(gè)細(xì)胞。皮膚由表皮和真皮組成。表皮是角化的復(fù)層鱗狀上皮組織,由表面到深層依次為角質(zhì)層、透明層、顆粒層、生發(fā)層。生發(fā)層又可分為棘狀細(xì)胞層、基底細(xì)胞層。生發(fā)層可以不斷產(chǎn)生新的細(xì)胞,這些新的細(xì)胞不斷向表面推進(jìn)成為顆粒層、透明層和角質(zhì)層。角質(zhì)層在人體的最表面,對人體起著重要的防御作用。真皮位于表皮的深部,由乳頭層及其深部的網(wǎng)狀層組成。為什么我們能夠感知?jiǎng)e人的撫摸和疼痛?就是在真皮這層的感覺神經(jīng)裝置受到刺激后傳到大腦,使我們有所感覺。在真皮的深部是皮下組織,由疏松結(jié)締組織和脂肪組織組成。

  皮膚:功勛卓著的守護(hù)者

  人的皮膚覆蓋在體表,有著重要的保護(hù)人體的功能。真皮中的膠原纖維、彈力纖維和表皮的各層細(xì)胞緊密相連,使皮膚柔軟、堅(jiān)韌、耐摩擦,并能耐受較輕的外界機(jī)械力。皮膚有皮脂腺分泌皮脂,滋潤皮膚,使皮膚潤滑;分泌的脂肪酸使皮膚表面保持酸性,不利于細(xì)菌的生長繁殖,皮膚的角質(zhì)層也可以防止外界的水和細(xì)菌進(jìn)入人體;表皮中的某些細(xì)胞還能產(chǎn)生細(xì)胞因子以增強(qiáng)皮膚的免疫力,所有這些都使正常皮膚具有一定的抵御細(xì)菌入侵的能力。

  此外,皮膚還有豐富的感覺神經(jīng)末梢,能敏銳地感受到外界的變化,及時(shí)做出反應(yīng),保持身體內(nèi)在環(huán)境的恒定,躲避有害的外界因素的損傷。例如,當(dāng)天氣很熱時(shí),感覺神經(jīng)末梢受到熱的刺激,通過神經(jīng)反射,使皮膚內(nèi)的毛細(xì)血管舒張,輻射散熱,或皮膚內(nèi)的汗腺出汗以散發(fā)身體的熱量,避免中暑;相反,天氣很冷時(shí),感覺神經(jīng)末梢受到冷的刺激,通過神經(jīng)反射,使皮膚內(nèi)的毛細(xì)血管收縮,并通過皮下脂肪減少散熱,保持人體正常恒定的37攝氏度體溫。皮膚不光有這些功能,它在身體的新陳代謝中也起著重要作用。皮膚表面的脂類物質(zhì)和水分起乳化作用而產(chǎn)生脂類薄膜,使皮膚保持一定的水分,防止在干燥的環(huán)境中因蒸發(fā)過快而失水,又能避免在潮濕的環(huán)境中水分過多向皮下組織擴(kuò)散。皮膚的含水量占體液的18%~20%,內(nèi)含無機(jī)鹽,尤其是氯化鈉;另一方面,皮膚有大量的汗腺,在常溫下,皮膚一天可以分泌400毫升~600毫升的汗液,汗里也含有很多鹽分。所以,皮膚有調(diào)節(jié)水與電解質(zhì)平衡的作用。此外,皮膚還能制造維生素D,在饑餓的時(shí)候皮下脂肪還可以供給維持生命的熱能。皮膚形成人的容貌,皮膚受損,容貌毀壞,會(huì)給病人帶來心理障礙。

  燒傷是這樣造成的

  我們已經(jīng)知道皮膚是怎么一回事,那么,為什么火或熱液、熱物可以造成燒傷?熱力燒傷是熱力作用在皮膚表面,超過皮膚所能耐受的熱能會(huì)使蛋白質(zhì)變性,而細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能都離不開蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)變性就會(huì)引起皮膚細(xì)胞損傷壞死。熱力雖然接觸皮膚,但是,它可以傳導(dǎo)到深層組織,如果引起燒傷的熱源溫度高,接觸皮膚時(shí)間長,熱力就會(huì)深入,引起皮下組織、肌肉甚至骨骼也受損傷。所以,燒傷的程度由熱源的溫度、接觸熱源的時(shí)間、組織血液循環(huán)情況、組織含水量、皮膚的厚度等因素決定。例如,當(dāng)溫度在44攝氏度時(shí),皮膚可以耐受6個(gè)小時(shí)而不被燒傷;當(dāng)溫度超過44攝氏度時(shí),皮膚就可以被燒傷;而且,每升高1攝氏度,皮膚細(xì)胞壞死的速度就會(huì)增加一倍;超過51攝氏度時(shí),皮膚很快就會(huì)被燒傷。如果有人不小心掉到85攝氏度的熱水池中,10秒鐘就會(huì)被燙成三度燒傷?;鸬臏囟群芨?,當(dāng)然更易把人燒傷了。

(責(zé)任編輯:徐茜茜 )

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