氟與口腔保健
氟是人體的營養(yǎng)要素之一。人體的各種組織中都有不同濃度的氟存在。在牙齒的形成、礦化過程中,全身用氟或牙萌出后局部用氟,都可以收到明顯的防齲病的效果。
氟的攝入主要來源于飲水和食物,但與年齡、生活習(xí)慣、環(huán)境條件有密切關(guān)系。有關(guān)氟的防齲機(jī)制雖有各種不同見解,但基本上都認(rèn)為與菌斑的形成和牙體再礦化有關(guān)。為了達(dá)到氟的含量要求,通常使用氟化水源和應(yīng)用氟化物兩種方式。
氟化水源 飲水氟含量是影響氟牙癥的主要因素。飲水氟含量應(yīng)保持在規(guī)定的范圍內(nèi), 這樣既有利于牙齒硬組織的鈣化和代謝,又能有效地預(yù)防齲病發(fā)生,也不會(huì)引起慢性中毒。如飲水氟含量過低應(yīng)人工加氟,以增強(qiáng)牙齒的抗齲力。但在考慮加氟前,應(yīng)首先調(diào)查該地區(qū)氟牙癥的流行情況。如氟牙癥指數(shù)呈0.6以上,則無加氟的必要。氟化水源的目的是將城鎮(zhèn)或社會(huì)的供水系統(tǒng)的飲水氟濃度調(diào)整到適當(dāng)水平,以預(yù)防齲齒的發(fā)生。如飲水氟含量過高,應(yīng)采取措施,消除過量氟,以防慢性氟中毒。
應(yīng)用氟化物 在沒有條件試行氟化水源的低氟區(qū),采用氟化物的補(bǔ)充,也是一種很有效的預(yù)防齲齒的措施,如面粉、食鹽、牛奶、糕點(diǎn)、成品飲料、魚肝油等,都可加入適量的氟化物來預(yù)防齲齒。從大量資料中發(fā)現(xiàn),自初生嬰兒或2歲以前的幼兒開始補(bǔ)充適量的氟,3~4年后乳牙齲可降低50%~80%,5~9歲開始補(bǔ)充氟連續(xù)2~4年恒牙齲可降低20%~40%。臨床研究證明,從嬰兒期到12歲連續(xù)補(bǔ)充氟可收到最好的防齲效果。但要小心補(bǔ)充氟過量引起氟中毒。
常用的氟化物 有氟片、含氟溶液、含氟維生素、飲茶、局部使用氟化物。
氟片:常用的為中性氟化鈉或堿性氟磷酸鹽加香料、甜味劑制成。兒童服用時(shí)將氟片嚼爛,使之布滿口腔或含化,半小時(shí)內(nèi)不漱口。
含氟溶液:適量的中性含氟化鈉水溶液是補(bǔ)充氟素的又一種方法。取氟化鈉睡前滴于口腔內(nèi)粘膜處或舌體部,滴后暫不漱口也不飲水。
含氟維生素:臨床研究證明,維生素并不能增強(qiáng)氟的防齲效果。只是由于嬰幼兒常需補(bǔ)充維生素A和D,同時(shí)又要補(bǔ)充氟素,故兩者混合使用較方便。
飲茶:茶葉含氟量較高,飲茶能防齲。
局部使用氟化物:常用的氟化物制劑可分為溶液、凝膠、糊劑三種類型,局部應(yīng)用后在防齲病方面已取得了不少效果。
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