淋巴管瘤
淋巴管瘤為淋巴管的良性過(guò)度增生,由擴(kuò)張的及內(nèi)皮細(xì)胞增生的淋巴管和結(jié)締組織共同構(gòu)成,按其病理結(jié)構(gòu)可基本分為毛細(xì)淋巴管瘤、海綿狀淋巴管瘤、囊狀淋巴管瘤等三類
淋巴管瘤的分類
毛細(xì)淋巴管瘤 又稱單純性淋巴管瘤,多發(fā)生在皮膚真皮的深層或皮下組織內(nèi)。最常見(jiàn)于肢體近端,也可見(jiàn)于身體其他部位,常群集無(wú)規(guī)則排列,呈疣狀或小結(jié)節(jié)狀,如米粒般大小的囊腫,破潰后流出液體,多
無(wú)明顯臨床表現(xiàn)。
海綿狀淋巴管瘤 為淋巴管瘤中最常見(jiàn)的一種,結(jié)構(gòu)狀似海綿,故名。
好發(fā)于唇、舌、頰、頸等部,表現(xiàn)為界限不清,海綿狀皮下組織腫塊,表面皮膚顏色多正常,穿刺可抽出淡黃色透明液體。
囊狀淋巴管瘤 又稱囊狀水瘤,因好發(fā)于頸部,故又有頸水囊瘤之稱。此病多在出生時(shí)即已存在,多見(jiàn)于頸后三角部位,偶見(jiàn)于腹股溝、腋部等。包塊大小不一,大者上達(dá)腮腺區(qū),下達(dá)鎖骨上或侵及縱隔內(nèi)。表面皮膚多正常,有波動(dòng)感,不能壓縮。囊瘤內(nèi)壁襯以單層扁平內(nèi)皮細(xì)胞,其上可見(jiàn)胚芽生出,西方為結(jié)締約組織基質(zhì)。囊內(nèi)除含有膽固醇結(jié)晶的囊液外,還可包含淋巴結(jié)、肌纖維等組織結(jié)構(gòu)。
淋巴瘤的治療
原則上應(yīng)完全手術(shù)切除,但無(wú)包膜或體積較大者常難于完成,在證實(shí)無(wú)惡變時(shí)可施行部分切除,以達(dá)到減輕重量或改善功能與外形的目的。切除后創(chuàng)面可用皮片移植修復(fù)。神經(jīng)纖維瘤所致的巨肢,骨骼受累畸形嚴(yán)重妨礙功能者,要考慮截肢。
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