頭發(fā)油膩又脫發(fā)可能由多種原因引起，如脂溢性皮炎、激素失衡、不良生活習慣、遺傳因素、真菌感染等。

1. 脂溢性皮炎：這是導致頭發(fā)油膩和脫發(fā)的常見原因之一。頭皮油脂分泌過多，馬拉色菌繁殖增加，破壞頭皮微生態(tài)平衡，引起炎癥反應，導致脫發(fā)。治療上，可使用含有酮康唑、二硫化硒成分的洗發(fā)水，如采樂酮康唑洗劑、希爾生二硫化硒洗劑等。但需要注意，這些洗發(fā)水不能長期連續(xù)使用，應按照說明書或醫(yī)生建議的頻率使用。

2. 激素失衡：體內(nèi)雄激素水平過高可能導致毛囊萎縮，引起脫發(fā)，同時伴有油脂分泌增多。這種情況，可選擇具有調(diào)節(jié)油脂分泌作用的洗發(fā)水，例如含有植物提取物（如側(cè)柏葉提取物、生姜提取物）的洗發(fā)水，但它們的效果因人而異。

3. 不良生活習慣：長期熬夜、精神壓力大、飲食不均衡等不良生活習慣也會影響頭皮健康，導致頭發(fā)油膩和脫發(fā)。改善生活習慣是關鍵，同時可配合使用溫和控油的洗發(fā)水，如清揚去屑控油洗發(fā)水等。

4. 遺傳因素：遺傳性脫發(fā)患者，頭皮毛囊對雄激素敏感性增加，導致毛囊逐漸萎縮。此類情況，單純依靠洗發(fā)水效果有限，可能需要在醫(yī)生指導下使用藥物治療，如非那雄胺片（僅限男性）、螺內(nèi)酯片（僅限女性）等。

5. 真菌感染：頭皮受到真菌感染時，會出現(xiàn)油膩、脫發(fā)、頭屑增多等癥狀?？墒褂镁哂锌拐婢饔玫南窗l(fā)水，如康王復方酮康唑發(fā)用洗劑。

總之，頭發(fā)油膩又脫發(fā)時，選擇洗發(fā)水應根據(jù)具體原因。同時，保持良好的生活習慣、均衡飲食、減輕精神壓力也有助于改善頭皮狀況。如果脫發(fā)情況嚴重，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行綜合治療。