臉上出現(xiàn)凹凸不平的小疙瘩，可能是由多種因素引起的，如痤瘡、毛周角化癥、扁平疣、過敏反應(yīng)、皮脂腺囊腫等。

1. 痤瘡：痤瘡是一種常見的皮膚疾病，主要由于皮脂腺分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等因素所致。青春期時，體內(nèi)雄激素水平升高，皮脂分泌增加，容易引發(fā)痤瘡。表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多種皮損。治療上，輕度痤瘡可外用維 A 酸乳膏、過氧化苯甲酰凝膠等；中度痤瘡可外用抗生素類藥物如紅霉素軟膏，聯(lián)合口服抗生素如多西環(huán)素；重度痤瘡可能需要口服異維 A 酸等藥物。

2. 毛周角化癥：這是一種常見的慢性毛囊角化性皮膚病，可能與遺傳、維生素 A 缺乏、代謝障礙等有關(guān)。主要表現(xiàn)為針尖大小的毛囊性丘疹，皮膚粗糙。一般無需治療，若癥狀明顯，可外用維 A 酸乳膏、水楊酸軟膏等改善癥狀。

3. 扁平疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，好發(fā)于青少年的面部、手背等部位。皮損為扁平丘疹，表面光滑。治療方法包括外用維 A 酸軟膏、咪喹莫特乳膏等，也可采用激光、冷凍等物理治療。

4. 過敏反應(yīng)：當(dāng)面部皮膚接觸到過敏原，如化妝品、花粉等，可能會發(fā)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀。應(yīng)立即停止接觸過敏原，口服抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪，外用爐甘石洗劑等。

5. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。表現(xiàn)為圓形、硬度中等或有彈性、高出皮面的腫物。較小的囊腫可暫不處理，較大的囊腫則需要手術(shù)切除。

臉上出現(xiàn)凹凸不平的小疙瘩，原因較為復(fù)雜。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。同時，要注意保持面部清潔，避免刺激皮膚。