硅膠隆鼻 20 年后是否需要取出，取決于多種因素，如假體狀態(tài)、鼻部形態(tài)變化、有無感染或排異、個人心理需求、身體狀況等。

1. 假體狀態(tài)：如果硅膠假體在鼻部沒有出現(xiàn)移位、變形、破裂等情況，可能不需要取出。但如果假體老化、損壞，影響鼻部外觀和功能，就需要考慮取出。

2. 鼻部形態(tài)變化：隨著時間推移，鼻部組織可能會發(fā)生變化，如皮膚變薄、鼻尖下垂等。若這些變化影響美觀且無法通過其他方式改善，可能要取出假體重新調(diào)整。

3. 有無感染或排異：若出現(xiàn)感染，表現(xiàn)為鼻部紅腫、疼痛、發(fā)熱等，或者有排異反應(yīng)，如持續(xù)的不適感、局部炎癥，應(yīng)及時取出假體并進行治療。

4. 個人心理需求：有些人對隆鼻后的效果不再滿意，或者希望更換其他隆鼻方式，這種情況下也可以取出假體。

5. 身體狀況：如果自身患有某些疾病，如免疫系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重的心血管疾病等，可能會影響假體的穩(wěn)定性和身體對手術(shù)的耐受能力，需要綜合評估是否取出。

總之，硅膠隆鼻 20 年后是否需要取出，要綜合考慮以上多種因素，并在專業(yè)醫(yī)生的評估和建議下做出決定。在考慮取出假體時，應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行操作，以確保手術(shù)的安全和效果。