20歲頭頂頭發(fā)稀少能否恢復(fù)，取決于多種因素，如遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、不良生活習(xí)慣等。

1.遺傳因素：遺傳是導(dǎo)致脫發(fā)的常見原因之一。如果家族中有脫發(fā)的遺傳史，那么20歲出現(xiàn)頭頂頭發(fā)稀少的情況可能較為常見。這種情況下，恢復(fù)相對較困難，但通過合理的治療和生活方式調(diào)整，可能會在一定程度上改善。

2.內(nèi)分泌失調(diào)：例如雄性激素分泌過多，可能會導(dǎo)致毛囊萎縮，引起脫發(fā)。常見于患有多囊卵巢綜合征等疾病的人群。需要針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療，同時調(diào)整內(nèi)分泌水平。

3.營養(yǎng)不良：缺乏蛋白質(zhì)、維生素（如維生素 B 族）、礦物質(zhì)（如鐵、鋅）等營養(yǎng)物質(zhì)，會影響頭發(fā)的生長。改善飲食結(jié)構(gòu)，保證營養(yǎng)均衡，有助于頭發(fā)的恢復(fù)。

4.精神壓力：長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，會影響身體的正常代謝，導(dǎo)致頭發(fā)脫落。學(xué)會放松心情，如通過運動、聽音樂等方式緩解壓力，對頭發(fā)恢復(fù)有益。

5.不良生活習(xí)慣：經(jīng)常熬夜、吸煙、酗酒等，會破壞身體的正常節(jié)律，影響頭發(fā)的健康。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，戒煙限酒，有利于頭發(fā)的生長。

6.疾病因素：某些疾病如脂溢性皮炎、頭皮真菌感染等，也可能導(dǎo)致頭發(fā)稀少。需要針對具體疾病進(jìn)行治療，如使用抗真菌藥物、治療脂溢性皮炎的藥物等。

總之，20歲頭頂頭發(fā)稀少是有可能恢復(fù)的，但需要綜合考慮多種因素，并采取針對性的措施。建議及時就醫(yī)，明確原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和調(diào)理。同時，保持積極的心態(tài)，相信通過努力可以改善頭發(fā)稀少的狀況。