下巴長了一個(gè)硬硬的像痘的包，可能是痤瘡、癤腫、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤等原因引起的。

1. 痤瘡：痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病。當(dāng)毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、皮脂分泌過多、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素共同作用時(shí)，就可能導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生。下巴部位的皮膚油脂分泌相對(duì)旺盛，如果清潔不到位，容易引發(fā)痤瘡，表現(xiàn)為紅腫、疼痛的痘痘。治療上，可外用維 A 酸乳膏、過氧化苯甲酰凝膠等，嚴(yán)重時(shí)可口服多西環(huán)素、異維 A 酸膠囊等，但需遵醫(yī)囑。

2. 癤腫：癤腫多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的小結(jié)節(jié)，逐漸腫大，數(shù)日后中央變軟，出現(xiàn)黃白色膿頭。早期可熱敷，外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。如果癤腫較大或癥狀嚴(yán)重，可能需要口服抗生素如頭孢呋辛酯片等，甚至切開引流。

3. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。其質(zhì)地較硬，一般無明顯癥狀，合并感染時(shí)可有疼痛。治療以手術(shù)切除為主。

4. 淋巴結(jié)腫大：下巴部位的淋巴結(jié)豐富，當(dāng)周圍組織發(fā)生炎癥、感染或腫瘤時(shí)，可能導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大。如果是炎癥引起，可口服阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素進(jìn)行治療。如果是腫瘤導(dǎo)致，需要進(jìn)一步檢查明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

5. 脂肪瘤：脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤，可發(fā)生在身體任何有脂肪的部位。表現(xiàn)為皮下局限性腫塊，質(zhì)地柔軟，邊界清楚。一般無需治療，如果瘤體較大或影響美觀，可手術(shù)切除。

下巴長硬包的原因較多，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。