乳房脹痛乳頭癢可能由多種原因引起，如生理期變化、內衣不合適、乳腺增生、乳頭炎癥、乳房腫瘤等。

1. 生理期變化：女性在月經來潮前，體內激素水平發(fā)生變化，可能導致乳房脹痛和乳頭癢。這種情況通常在月經結束后會自然緩解，一般無需特殊處理，注意保持心情舒暢，避免緊張焦慮。

2. 內衣不合適：穿著過緊或材質不舒適的內衣，可能對乳房和乳頭造成摩擦和壓迫，引發(fā)不適。建議選擇合適尺碼、材質柔軟透氣的內衣。

3. 乳腺增生：這是常見的乳腺良性疾病，表現(xiàn)為乳房的脹痛和腫塊，有時也會伴有乳頭癢。治療上可通過調整生活方式，如規(guī)律作息、減少咖啡因攝入、保持心情愉悅等。癥狀嚴重時，可在醫(yī)生指導下服用逍遙丸、乳癖消片、小金丸等藥物。

4. 乳頭炎癥：乳頭部位感染細菌或真菌，可引起炎癥反應，出現(xiàn)脹痛和瘙癢。需要保持乳頭清潔，外用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物。如果感染嚴重，還可能需要口服抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等。

5. 乳房腫瘤：雖然較為少見，但乳房的惡性腫瘤也可能導致乳房脹痛和乳頭癢。一旦懷疑，應及時就醫(yī)，進行乳腺超聲、鉬靶等檢查，以明確診斷。治療方法包括手術、放療、化療、內分泌治療等。

總之，乳房脹痛乳頭癢可能是多種原因造成的，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。