在很多人眼中，整形美容手術(shù)都屬于錦上添花，讓原本局部不夠完美的求美者通過整形美容手術(shù)變得更和諧美麗。但在另一方面，也有一些人因為惡性腫瘤、外傷等原因出現(xiàn)了嚴(yán)重的局部缺損或是明顯瘢痕，這時候整形美容可就是“雪中送炭”的作用了。在這個領(lǐng)域，游離皮瓣因為有良好的血運，因此一直起著重要的作用。

在8月18日進行的2019年廣東省醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美容學(xué)/整形外科學(xué)學(xué)術(shù)年會上，大會主席，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院整形美容外科胡志奇教授分享了500多個游離皮瓣進行組織重建的案例和經(jīng)驗。

胡志奇教授

據(jù)胡志奇教授介紹，自1973年中美兩位專家先后對腹股溝游離皮瓣進行報道以來，游離皮瓣移植已經(jīng)走過了40多年的發(fā)展史。而南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院整形外科對游離皮瓣的研究和實踐也走在了國內(nèi)的前列，1978年創(chuàng)科之始就開始了游離皮瓣的相關(guān)手術(shù)，至今共完成536例，其中526例一期完全成活，并在臨床實踐的過程中得出了不少經(jīng)驗和體會。

所謂游離皮瓣移植，即選擇一塊具有血液供應(yīng)皮膚以及附著皮下脂肪的組織，將其與本體分離，然后再轉(zhuǎn)移到創(chuàng)面受區(qū)的手術(shù)。

胡志奇教授介紹說，“由于惡性腫瘤導(dǎo)致洞穿性缺損、電擊傷和車禍患者以及放射性潰瘍傷口難以愈合的等患者都可考慮進行游離皮瓣移植手術(shù)，因為游離皮瓣血運情況良好，所起到的術(shù)后效果可更勝于植皮。此外，游離皮瓣也可用于器官再造，比如說鼻再造、手指再造等，配合肋軟骨還可再造陰莖?！?/p>

雖說游離皮瓣移植有著不少的優(yōu)勢，但胡志奇教授坦言，游離皮瓣移植手術(shù)操作難度較高，術(shù)前設(shè)計和術(shù)中操作稍有不慎都可影響皮瓣的存活，“要想做好游離皮瓣移植手術(shù)，術(shù)前要對供區(qū)和受區(qū)都進行詳盡的檢查，這樣才能充分了解供區(qū)和受區(qū)的血管情況，從而在術(shù)中進行正確的切取和處理，若受區(qū)血管不足，還需要進行靜脈移植。當(dāng)然，術(shù)中血管吻合工作也是必須細致做好的。”

胡志奇教授指出，游離皮瓣移植術(shù)是一項難度較高的綜合技術(shù)，但其歸屬的顯微外科是整形外科的重要武器，也屬于整形外科的金字塔尖技術(shù)。作為整形醫(yī)生，首先需要掌握血管吻合技術(shù)等的基本功，同時在有機會接觸相關(guān)案例的時候不要畏難，只要術(shù)前檢查到位、手術(shù)方案設(shè)計得當(dāng)，再加上術(shù)中的冷靜沉著應(yīng)對，即可把游離皮瓣移植術(shù)做好。

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