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做烤瓷牙的風險和注意點

2017-10-19 16:20:48         

首先,最常見的就是烤瓷冠邊緣的不密合而導致的一系列問題。

由于不密合最常見的是冷熱刺激疼。這種情況只見于活髓牙(死髓牙沒有溫度的感覺),通常都是由于烤瓷冠的邊緣和牙齒不密合導致的,這是由于固定的假牙預備小了,由于邊緣不密合,等于磨除了牙齒表面的牙釉質(zhì),而邊緣并沒有得到保護,所以溫度刺激牙齒的時候就會有刺激的不舒服感覺。

同時由于烤瓷冠邊緣的不密合,還會容易導致牙齦的炎癥,烤瓷牙邊緣不密合或者是形態(tài)不好,有懸突或者臺階,容易引發(fā)牙齦的炎癥,炎癥初期可能表現(xiàn)為牙齦的出血、紅腫、輕度的疼痛,長期發(fā)炎還會導致牙周疾病的發(fā)生,造成牙齦萎縮,導致牙齒松動,最后由于做烤瓷冠而導致牙齒的脫落。

烤瓷牙長期邊緣不密合,還會導致牙齒邊緣的繼發(fā)性齲壞。最典型的臨床實例就是一個橋體,前面的烤瓷冠邊緣很好,沒有問題,而后面的牙齒由于邊緣不好發(fā)生繼發(fā)性齲壞,竟然導致牙齒都被蛀空了,這種情形造成烤瓷冠里面是空的,或是腐壞的牙齒和食物殘渣。

對于烤瓷冠邊緣密合不好,沒有妥協(xié)的解決辦法,只有拆除重做。否則會由于邊緣的不密合導致上面一系列的問題。

其次常見的問題,是戴牙后出現(xiàn)劇烈的疼痛,這種情況,說明是牙髓出現(xiàn)炎癥,最直接的原因就是牙體預備時由于操作失誤導致意外穿髓,而主治牙醫(yī)由于經(jīng)驗所限沒有發(fā)現(xiàn),而沒有及時先處理牙髓的問題,從而導致了急性牙髓炎的出現(xiàn)。

還有一種可能,就是患者本身患有慢性牙髓炎,現(xiàn)在急性發(fā)作(這個情況也有可能在烤瓷冠已經(jīng)帶了很久才出現(xiàn))。

實際上在牙齒做冠前就應該判斷正確的牙髓狀態(tài),判斷好牙齒的預備量,對于可能穿髓的或者已經(jīng)穿髓的,應該明確的告知患者,取得配合和理解。

如果牙冠已經(jīng)粘牢了,還是需要拆除烤瓷冠,處理好牙髓的問題,然后再做冠。對于牙齒佩戴短期一段時間后出現(xiàn)的咬合疼,可能是由于烤瓷冠比別的牙齒高,咬牙先咬住作烤瓷冠的牙,這個牙受力太大,出現(xiàn)咬合的創(chuàng)傷。這個情況明確后簡單調(diào)頜就可以解決了。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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