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燒傷感染的西醫(yī)診斷

2017-09-14 14:12:03         

燒傷是皮膚體表的損傷,診斷比較容易。為了更好的進行處理和評估預(yù)后,正確估計燒傷的面積和深度是重要的。在診斷過程中除特大燒傷,病情特別嚴(yán)重需要立刻進行緊急搶救,全面檢查有無合并損傷。

燒傷感染的西醫(yī)診斷介紹如下:

一、燒傷面積計算:燒傷面積一般以占全身皮膚面積的百分比來表示,常用九分法來計算:頭頸部9%,雙側(cè)上肢18%,軀干27%,雙側(cè)下肢45%,外生殖器1%。兒童頭部皮膚面積的百分比較高,而下肢較低,應(yīng)作適當(dāng)校正。小面積燒傷亦可用病人自己的手掌來測定,即一手掌為1%。

二、燒傷深度的評定:燒傷的深度一般分為三度:Ⅰ度為表面燒傷,僅有表皮角質(zhì)層損壞和局部毛細(xì)血管充血。傷處有紅、腫、熱、痛,又稱紅斑燒傷。經(jīng)3—5d后脫屑自愈個留疤痕。Ⅱ度燒傷,又可分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度。淺Ⅱ度是指表皮全層和真皮淺層燒傷,又稱水泡型燒傷。若水泡剝脫,傷面呈淡紅色,局部腫脹、劇痛。如無感染,可在2周內(nèi)愈合,留有色素沉著,很少疤痕形成。深Ⅱ度燒傷,損傷達(dá)真皮深部,局部充血滲液,組織壞死,可有水泡,燒毀的皮膚撕脫后,創(chuàng)面呈蒼白,或白中透紅,有小出血點,水腫明顯。Ⅲ度燒傷損壞皮膚全層,并可累及皮下組織、肌肉,甚至骨骼。局部創(chuàng)面成焦痂,堅硬、干燥、蠟白或焦黑,感覺消失,無水泡,并可見到樹枝狀的栓塞靜脈支。在診斷過程中除特大燒傷,病情特別嚴(yán)重需要立刻進行緊急搶救,包括休克搶救、氣管切開以及合并傷等處理外,應(yīng)詳細(xì)詢問受傷經(jīng)過、燒傷原因、接觸時間、受傷后急救治療和運送時間等,全面檢查有無合并損傷。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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