燒傷后急性腎功能衰竭有哪些癥狀
1、少尿
補足血容量及水分后仍少尿,少尿應(yīng)鑒別腎前性及腎后性。
2、尿比重低
固定在1.010~1.018,尿沉渣有粒管型,上皮細胞碎片,紅細胞和白細胞。
3、氮質(zhì)血癥
尿尿素氮/血尿素氮<14:1,尿肌酐/血肌酐<10:1,血尿素氮/血肌酐<10:1。
4、自由水清除率的測定
自由水清除率正常值是負值,越接近零值,說明腎功能損害越嚴重,自由水清除率比血液化學(xué)測定(BUN,Cr)敏感,有助于早期診斷。
5、濾過鈉排泄分數(shù)FENa
腎功不全為功能性改變時,腎小管能大量地重吸收鈉離子,F(xiàn)ENa減少;而腎小管器質(zhì)性改變時,對鈉離子的重吸收能力明顯下降,F(xiàn)ENa增大,因而可通過FENa來推測腎小管對鈉重吸入的能力。注:UNa尿鈉(mmol);Pna血鈉(mmol);Cr肌酐清除率;PCr血肌酐(mg/dl);V尿量(L);GFR腎小球濾過率;UCr尿肌酐(mg/dl);FENa正常值1~3。
FENa<1 fena="">3提示急性腎小管損害,腎功不全為腎性的或器質(zhì)性的。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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