疤痕的西醫(yī)治療方法
疤痕的治療分為手術(shù)治療和分手術(shù)治療。
一、非手術(shù)治療
1、壓力療法:適用于瘢痕面積大,不適宜放療和局部藥物治療者。每日停用時間不超過30分鐘。該法對活動性瘢痕疙瘩效果不明顯,但可以減少術(shù)后放療和注藥劑量。
2、化學(xué)療法:使用長效類固醇制劑,直接注射到瘢痕內(nèi),來抑制瘢痕內(nèi)過量的膠原蛋白,達到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮膚萎縮、脫色、毛細血管擴張、壞死、潰瘍和類庫欣綜合征等,大部分是可逆的。其他化學(xué)藥物如用細胞毒素、免疫抑制劑等藥物治療均有報道,但嚴重的全身副作用限制了它們的應(yīng)用。
3、放射療法:切除瘢痕疙瘩后早期(24小時內(nèi))采用電子束或X線照射可以降低瘢痕疙瘩術(shù)后復(fù)發(fā),提高治愈率。
4、激光治療:適用于沒有明顯功能障礙的扁平瘢痕,天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。
5、其他:如冷凍、蠟療、離子透入、超聲波等對增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治療作用,療效報告不一,缺乏大量病例對照和隨訪。
二、手術(shù)治療
1、疤痕切除縫合:是治療疤痕中常用的一種手術(shù)方法,面積較小的瘢痕均可采用。
2、皮膚磨削術(shù):是將表皮層和真皮乳頭層進行磨削以達到改善皮膚表面不規(guī)則部分,使其變得光滑平整及顏色近似為目的的一種手術(shù)方法。適應(yīng)于痤瘡、天花、水痘、帶狀皰疹、濕疹、外傷、燒傷或手術(shù)后遺留的表淺把疤痕。必要時可與治療疤痕手術(shù)切除同時進行,效果優(yōu)于單純磨削術(shù)。
3、疤痕松解局部改形術(shù):對具有張力的較小的條索狀、蹼狀疤痕可將瘢痕切除,再用其周圍正常的皮膚組織形成皮瓣,交叉換位修復(fù)疤痕部位的皮膚缺損。
4、疤痕切除游離植皮術(shù):較大的增生性疤痕可手術(shù)切除,再治療疤痕中從身體正常部位切取游離皮片移植到疤痕創(chuàng)面上,修復(fù)創(chuàng)面,恢復(fù)肌膚功能。
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