肉毒桿菌食物中毒治療手段
肉毒桿菌食物中毒治療手段
1、抗毒素治療
多價肉毒素(a、b、e型)對本病有特效,必須及早應(yīng)用,在起病后24h內(nèi)或癱瘓發(fā)生前注射最為有效,劑量每次5~10萬單位,靜脈或肌肉注射(先做血清敏感試驗,過敏者先行脫敏處理),必要時6h后重復(fù)給予同量1次。在病菌型別已確定者,應(yīng)注射同型抗毒素,每次1~2萬單位。病程已過二日者,抗毒素效果較差,但應(yīng)繼續(xù)注射,以中和血中殘存毒素。
2、對癥治療
患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,并予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑,以避免癱瘓加重?;颊哂谑澈?h內(nèi)可用5%碳酸氫鈉或1:4000高錳酸鉀溶液洗胃及灌腸,以破壞胃腸內(nèi)尚未吸收的毒素。咽肌麻痹宜用鼻飼及輸液。呼吸困難者吸氧,及早氣管切開,呼吸麻痹者用人工呼吸器。為消滅腸道內(nèi)的肉毒桿菌,以防其繼續(xù)產(chǎn)生腸素,可給予大劑量青霉素。還應(yīng)根據(jù)病情給予強心劑及防治繼發(fā)性細(xì)菌感染等措施。出院后10~15日內(nèi)應(yīng)避免體力勞動。
3、化學(xué)療法
近年有人采用鹽酸胍(guanidine hydrochloride)35~50毫克/公斤/日,分4~6次口服。據(jù)報道有促進(jìn)末梢神經(jīng)纖維釋放乙酰膽鹼的作用,因而能改善神經(jīng)肌肉傳遞功能,增加肌張力,緩解中毒癥狀。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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