眼皮跳的原因

1。原發(fā)性眼瞼痙攣

此病的病發(fā)原因之一是由于眼輪匝肌痙攣性收縮引起的眼瞼不自覺的閉合。

常為雙側(cè)病變，呈進(jìn)行性進(jìn)展。2/3為女性，多在60歲以上發(fā)病。其病因未明。偶見有腦干病變者。痙攣的頻率和時間不等，嚴(yán)重者可引起病人功能性的失明。

大多數(shù)病人的癥狀在3～5年內(nèi)穩(wěn)定。1/3的病人有相關(guān)的運(yùn)動異常，如：Meige綜合征、原發(fā)性震顫或帕金森病。診斷時應(yīng)除外：角、結(jié)膜炎，倒睫和瞼緣炎引起的繼發(fā)性眼瞼痙攣。

原發(fā)性眼瞼痙攣主要表現(xiàn)在雙側(cè)的口、面、頸的神經(jīng)性的痙攣，患者除眼瞼痙攣外，口唇、下頜、頸部的活動也會受到阻礙。

這種病人常有吸嘴、咀嚼、開頜、構(gòu)音障礙和發(fā)音障礙等癥狀。有人認(rèn)為良性原發(fā)性眼瞼痙攣是一種小塊發(fā)作的Meige綜合征。

2。眼病性瞼痙攣

系正常保護(hù)反射的過激。見于倒睫、結(jié)膜炎（瘟疫性）、角膜炎、眼外傷、電光性眼炎、急性虹膜睫狀體炎等。視網(wǎng)膜受強(qiáng)光刺激亦為短暫瞼痙攣的原因。

3。腦炎后瞼痙攣

亦常系雙側(cè)性，可十分嚴(yán)重。雖也是一種非意志性瞼痙攣，但可由于意志性閉眼引起。

本病的病理主要在于人體內(nèi)的黑質(zhì)，這類現(xiàn)象支配眼輪匝肌的神經(jīng)并無異常，主要是由于錐體外系統(tǒng)的異常引起的。

4。反射性瞼痙攣

由Fisher提出，故稱為Fisher征。主要見于近期的嚴(yán)重偏癱病人。瞼痙攣通常見于非癱瘓側(cè)，表現(xiàn)為分開眼瞼的動作激發(fā)瞼痙攣，分開的力量越大，痙攣愈劇，顯然是一種原始反射，系皮質(zhì)腦干束損害的釋放現(xiàn)象。

5。周圍性面神經(jīng)刺激性眼瞼痙攣

分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種：

①原發(fā)性：病初眼瞼（眼輪匝?。┪⒓?xì)抽動。重者一側(cè)全部面肌陣攣性和強(qiáng)直性收縮，常致眼瞼閉合而影響視物。多見于中老年女性，原因不明。部分病人系硬化血管拌對神經(jīng)于的交叉壓迫引起。

②繼發(fā)性：臨床表現(xiàn)與原發(fā)性類似，一般較輕，常見病因?yàn)榛讋用}瘤、巖骨錐部腫瘤及面神經(jīng)管內(nèi)的上皮細(xì)胞瘤或神經(jīng)纖維瘤等。面神經(jīng)麻痹后的眼輪匝肌和面肌痙攣多為強(qiáng)直性。