造成疤痕性禿發(fā)的原因，常常是由于燒傷、電擊傷、撕脫傷或頭皮腫瘤切除引起。禿發(fā)畸形，特別是發(fā)生在鬢角、前額頭頂或枕部等部位的畸形，即使面積不很大，也會造成外觀不雅，對容貌有明顯的影響，同時也給患者精神上心理上帶來巨大的創(chuàng)傷和壓力。

疤痕性禿發(fā)無論從功能上或是外觀上來考慮，都應(yīng)及時做整形修復(fù)。整容的目的在于重新分配帶有頭發(fā)的頭皮，使之能掩蓋難堪的禿發(fā)區(qū)域，恢復(fù)原來滿頭秀發(fā)的自然美。疤痕性禿發(fā)的整形手術(shù)方法，大致有直接切除縫合、頭皮皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)以及用皮膚組織擴張器擴張后轉(zhuǎn)移修復(fù)。

直接切除縫合

對于面積較狹長的疤痕性禿發(fā)，可采用局部切除，頭皮直接拉攏縫合。年輕人的頭皮較薄，伸展性也好，即使疤痕稍大，有時也能在切除后直接進行縫合。如果一次不能全部切除疤痕者，可采取分期多次手術(shù)切除縫合。疤痕縮小到一定的范圍后，經(jīng)梳理頭發(fā)可完全遮蓋住無發(fā)區(qū)。對于兒童期的疤痕性禿發(fā)，從顱骨發(fā)育特點來考慮，一般認(rèn)為4、5歲以后手術(shù)較好。另一方面，從影響兒童的心理方面來考慮，手術(shù)愈早愈好，宜在學(xué)齡前手術(shù)。最遲也不要晚于青春發(fā)育期。

頭皮皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)

范圍較大的疤痕性禿發(fā)，可根據(jù)疤痕面積及有毛發(fā)的部位的具體情況，設(shè)計鄰近局部頭皮皮瓣，以推進、旋轉(zhuǎn)方式覆蓋疤痕禿發(fā)區(qū)。一般認(rèn)為禿發(fā)區(qū)占頭皮有毛發(fā)部位的1/4～1/3，都可以用頭皮皮瓣轉(zhuǎn)移的方法來整形修復(fù)。設(shè)計合理的均可消滅禿發(fā)區(qū)，通常頭皮皮瓣轉(zhuǎn)移后半年，頭發(fā)生長就比較完善自然了。

頭皮擴張器法

為了增加有頭發(fā)頭皮的供皮面積，部分禿發(fā)的患者，可應(yīng)用皮膚組織擴張器擴張有毛發(fā)處的頭皮，以獲得“額外”的頭皮來修復(fù)。

手術(shù)分兩期進行

第一期手術(shù)，預(yù)先將擴張囊埋入有毛發(fā)的頭皮帽狀腱膜下。術(shù)后自拆線后即可自注射壺向擴張囊注入無菌生理鹽水，每次注入量為擴張囊的10～15%（一般為10～15毫升），每隔3～7天注射一次，直至注滿擴張囊容量，擴張到適宜為止。第二期手術(shù)為取出擴張囊，切除疤痕，把已擴張的有毛發(fā)的頭皮設(shè)計成皮瓣，經(jīng)推進、旋轉(zhuǎn)修復(fù)創(chuàng)面，消滅禿發(fā)區(qū)，術(shù)后3個月至半年，頭發(fā)生長就正常了。對于較大面積的禿發(fā)區(qū)，一次擴張難以修復(fù)所有禿發(fā)區(qū)時，還可采用再次埋擴張器進行二次修復(fù)，可以修復(fù)頭皮1/2～2/3面積的禿發(fā)區(qū)。術(shù)后大部分毛發(fā)生長都正常完好，小部分人經(jīng)擴張術(shù)后毛發(fā)生長變得更粗壯，色澤變黑，其機理尚不清楚。