小欣換牙稍遲，快十三歲才換完牙，這小姑娘很愛美也很懂事，下午有節(jié)自習課就拉著爸爸找口腔正畸科專家看倒及牙來啦，醫(yī)生檢查后告訴他們最好的矯治時機已錯過，不是大家都說換齊牙后再矯牙嗎？小欣滿臉疑惑。

一部分說對，但是一部分說錯了！不同類型的牙齒有不同的矯治的時機，牙齒矯正的時機選擇很重要，過早收效甚微，過遲則沒有效果，一般分如下幾種情況：

1。牙齒不齊：應(yīng)在乳牙替換后，此時的牙齒不齊程度已基本成定局，加上青春期身體發(fā)育很快，較容易進行牙齒的移動。兒童進入青春期后出現(xiàn)一系列的變化：身體長高很快，出現(xiàn)第二性征，如男孩聲音嘶啞，喉結(jié)突出；女孩有月經(jīng)出現(xiàn)等，一般女孩的青春期前約9~11歲，男孩11~13歲，此時進行牙齒矯正可起到事半功倍的效果，普通老百姓所說的換齊牙后矯牙對這種類型就說對了。

2。面部不協(xié)調(diào)：哨牙、上頜整個牙骨暴突在外，或無下頜，希望面部容貌得到較大的改善，這種類型則應(yīng)在青春期前開始矯正，一般女孩8歲，男孩10歲左右，太遲了沒有效果。

3。地包天：表現(xiàn)為半月臉、大猩猩臉， 這類患兒的矯治應(yīng)在8、9歲進行，以前的觀點是越早越好，但過早患兒不合作，相反留下治療的陰影，且青春期以前的發(fā)育是緩慢的，此時的地包天對以后的面部容貌影響不大。國內(nèi)外大醫(yī)院的口腔正畸科把這類患兒的矯治時機選擇在8、9歲這期間均取得較好效果。小欣小姑娘就是屬于這種類型，早在8、9歲的時候換牙期間就要開始矯治了。

4。哪些畸形不必馬上矯治？

（1）孩子在換牙階段，兩顆大門牙之間出現(xiàn)的八字形縫隙。當上頜大門牙萌出后，大門牙旁邊的小門牙也開始萌出，不過時間比大門牙晚一點，開始形成的小門牙牙冠位置較深，擠壓了大門牙牙根，使牙根向中間靠攏，而大門牙牙冠向相反方向傾斜，使大門牙牙冠出現(xiàn)縫隙，當小門牙完全萌出后，兩顆大門牙中間的八字形縫隙就會自然關(guān)閉，所以一般不用作特別處理了。但是，如果牙縫比較大的，或者小門牙已經(jīng)萌出，大門牙之間的間隙仍沒有關(guān)閉，就應(yīng)該拍攝X線片和作進一步檢查，以排除兩顆大門牙之間是否有多生牙或上唇系帶過低所造成的影響。

（2）門牙輕度擁擠。在門牙替換初期，門牙間常會出現(xiàn)輕度擁擠的現(xiàn)象，這是因為恒門牙的牙冠寬度較乳門牙大，而這時候的上、下頜骨還沒有充分發(fā)育，尚不能充分容納新?lián)Q的門牙，自然就會出現(xiàn)擁擠的現(xiàn)象，隨著頜骨的進一步發(fā)育，門牙的唇向萌出，牙弓寬度增大，這種擁擠現(xiàn)象會自然消失。

總之，上述所講常見的暫時性牙齒不齊是換牙期常見的生理現(xiàn)象，所以換牙期有稱丑小鴨期。這些暫時性的牙列不齊會隨著孩子的進一步生長發(fā)育自行調(diào)整而不需要矯治。

家長是孩子最好的保健醫(yī)生，懂得一些有關(guān)牙齒矯正的常識可能會改變孩子一生的命運，錯過了矯治時機，長大了只好結(jié)合手術(shù)治療，費用昂貴不算，還要承擔手術(shù)風險，實在可惜！尊敬的家長，當你的孩子到了8～9歲時應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的。