為什么補(bǔ)過的牙齒還會痛?
齲齒也就是蛀牙、不僅會影響美觀,更讓患者抓狂的是劇烈的牙痛。牙痛是你難以想象和忍受的,那個滋味兒只有患者才能體會到。為了治好齲齒很多患者都求救于補(bǔ)牙,可是你以為補(bǔ)了牙后牙齒就不會痛了嗎?其實,有時候補(bǔ)過的牙齒還是會痛,這是為什么呢?
有些患者補(bǔ)牙后出現(xiàn)疼痛癥狀,或原有疼痛癥狀在補(bǔ)牙后無明顯好轉(zhuǎn),若補(bǔ)過的牙齒沒問題,應(yīng)考慮是否是其他牙齒的疼痛放散至補(bǔ)的牙,即患者口腔中除了補(bǔ)過的牙齒外還有其他病灶牙,應(yīng)全面檢查,以防漏診。
若疼痛確實出在補(bǔ)的牙上,不同原因引起的疼痛,其治療方法也不盡相同。按照疼痛的性質(zhì),補(bǔ)牙后疼痛可大致分為激發(fā)痛、咬合痛和自發(fā)痛。
激發(fā)痛 癥狀:補(bǔ)牙后牙齒出現(xiàn)短暫的冷、熱刺激痛,但疼痛不持續(xù)。
口腔醫(yī)生建議,癥狀輕者可觀察,如癥狀緩解可不予處理;若癥狀無緩解或有加重則應(yīng)去除充填物,經(jīng)安撫治療后重新充填。
專家表示,臨床上常見的原因是備洞磨除齲損牙體時,因激惹牙髓導(dǎo)致牙髓充血;對于中度、重度的齲損直接用銀汞合金、樹脂直接充填或用磷酸鋅粘固劑墊底也可激惹牙髓。
咬合痛 癥狀:是在牙齒咀嚼時發(fā)生的,與溫度刺激無關(guān)的疼痛。
專家表示,這多由于補(bǔ)牙后充填物有高點,咀嚼時出現(xiàn)牙齒早接觸引起牙周組織創(chuàng)傷所致,出現(xiàn)這種情況則需要到醫(yī)院由醫(yī)生檢查確定牙齒的早接觸部位,調(diào)磨早接觸點。
還有一種情況是,當(dāng)對頜相對應(yīng)咬合位置的牙齒有不同金屬修復(fù)體時,用銀汞合金作為充填材料補(bǔ)牙后,也可出現(xiàn)咬合痛,這是因為唾液作為導(dǎo)電介質(zhì)將兩種不同電位的金屬聯(lián)系在一起形成電位差,產(chǎn)生電流刺激牙髓所致,此時應(yīng)更換充填材料重新補(bǔ)牙。
牙髓性自發(fā)痛 癥狀:出現(xiàn)陣發(fā)性、難定位的自發(fā)性疼痛,冷熱溫度刺激可誘發(fā)或加重疼痛。
可能的原因包括牙齒本身已經(jīng)齲壞及牙髓,有繼發(fā)齲,不良充填材料的慢性刺激等,此時應(yīng)該根據(jù)患者的年齡和牙髓情況選擇適當(dāng)?shù)难浪柚委煼椒?,如根尖誘導(dǎo)成形術(shù)、根管治療術(shù)等。
牙周性自發(fā)痛 癥狀:持續(xù)性、可定位的自發(fā)性疼痛,與溫度刺激無關(guān),咀嚼可加重疼痛。
常見的原因包括補(bǔ)牙術(shù)中損傷牙齦、充填物有懸突、鄰接關(guān)系不良造成食物嵌塞等,這些因素可損傷、刺激或壓迫牙齦,引起牙齦炎癥而致牙周性自發(fā)性疼痛。
其實,補(bǔ)牙后牙齒還會痛這一情況發(fā)生的機(jī)率畢竟是很小的,一般情況下是不會出現(xiàn)這種情況的。因此,大家也別有心理陰影,不要對補(bǔ)牙存在偏見,它對治療齲齒肯定有一定的幫助,要不然它怎么會直到現(xiàn)在都還存在于醫(yī)療界呢!
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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