第一類、高血壓患者

高血壓患者的血壓波動大，血管較為脆弱。此類患者若在血壓高于150/100毫米汞柱的情況下拔牙，易出現(xiàn)傷口流血不止或暈厥等癥狀，甚至可引發(fā)腦出血。因此，高血壓患者不宜貿(mào)然拔牙，若必須拔牙，則一定要在拔牙前先將自己的血壓降至正常的范圍內(nèi)，并做相應(yīng)的臨床檢查，以確定自己的心、腦、腎有無實(shí)質(zhì)性損害，然后經(jīng)醫(yī)生同意方可拔牙。

第二類、心臟病患者

心臟病患者的心功能較差，在拔牙時(shí)常會因緊張和疼痛 而引發(fā)心律不齊、心絞痛等癥狀，甚至可引發(fā)心梗。因此，患有先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、充血性心力衰竭以及在6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過心?；蛘幱谛慕g痛發(fā)作期的患者不宜貿(mào)然拔牙。

此類患者若必須拔牙，則應(yīng)在拔牙前服用擴(kuò)張血管的藥物，并準(zhǔn)備好硝酸甘油等急救藥物，經(jīng)醫(yī)生同意方可拔牙。但在給此類患者拔牙時(shí)，最好選用利多卡因作為麻醉藥，而不可以在利多卡因中加入腎上腺素，以防止患者出現(xiàn)心律不齊。另外，心肌炎患者若要拔牙，應(yīng)在拔牙前的2～3天開始注射抗菌素，以防止拔牙時(shí)出現(xiàn)感染，誘發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

第三類、血液病患者

某些血液疾?。ㄈ缪巡?、血小板減少性紫癜、白血病等）患者的凝血機(jī)制比較差。他們?nèi)糍Q(mào)然拔牙，常會導(dǎo)致傷口出血不止或感染，個(gè)別患者甚至?xí)虼硕霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。因此，血液病患者不可隨意拔牙。

第四類、糖尿病患者

糖尿病患者的免疫功能較差，傷口不易愈合。他們?nèi)粼谘巧形吹玫娇刂频那闆r下貿(mào)然拔牙，很容易引發(fā)傷口感染，或加重糖尿病的病情。因此，糖尿病患者不可輕易拔牙，若必須拔牙，應(yīng)先將血糖降至正常的范圍內(nèi)，然后經(jīng)醫(yī)生同意方可實(shí)施拔牙手術(shù)，并應(yīng)在拔牙前后使用抗生素，以預(yù)防感染的發(fā)生。

第五類、肝病患者

有些肝?。ㄈ绺窝住⒏斡不┗颊叩捏w內(nèi)缺乏凝血酶原。此類患者若貿(mào)然拔牙，?？沙霈F(xiàn)傷口出血不止的癥狀；個(gè)別患者的出血會非常嚴(yán)重，并會引起感染。因此，肝功能損害較嚴(yán)重的肝病患者應(yīng)禁止拔牙。此類患者若必須拔牙，應(yīng)先進(jìn)行保肝治療，待其肝功能基本恢復(fù)正常后方可拔牙，在拔牙后要及時(shí)使用止血藥，如維生素K、對羧基芐胺、6-氨基乙酸等。

第六類、孕婦

孕婦若在懷孕的前3個(gè)月內(nèi)拔牙易引起流產(chǎn) ，若在臨產(chǎn)前的3個(gè)月內(nèi)拔牙易引起早產(chǎn)。因此，孕婦不可在上述期間內(nèi)拔牙，若必須拔牙，可將拔牙的時(shí)間安排在懷孕后的第4、5、6這三個(gè)月之內(nèi)。另外，女性在月經(jīng)期間拔牙易引起傷口出血不止，故女性不可在月經(jīng)期間拔牙。

第七類、甲亢患者

甲亢患者的基礎(chǔ)代謝率高。他們?nèi)粼诨疾∑陂g拔牙，很可能引起感染。因此，甲亢患者需待甲狀腺功能恢復(fù)正常后方可拔牙。

第八類、頜面部有癌腫且正在做放射治療的患者

此類患者若貿(mào)然拔牙，可引發(fā)放射性骨髓炎 。因此，頜面部有癌腫且正在做放射治療的患者，應(yīng)將拔牙安排在做完放射治療的6個(gè)月以后進(jìn)行。