內(nèi)眥贅皮又稱內(nèi)眥皺襞或蒙古皺襞等，是東方人多見的一種眼瞼類型，發(fā)生率約為47.8%，由于內(nèi)眥贅皮的存在，不同程度的影響了眼瞼的形態(tài)。在2016年廣東省醫(yī)師協(xié)會整形外科醫(yī)師分會年會暨海峽兩岸毛發(fā)移植與抗衰老新進展論壇上，廣東省人民醫(yī)院整形創(chuàng)傷外科主任醫(yī)師趙成利表示，越來越多的就醫(yī)者，希望內(nèi)眥開大手術(shù)，以使術(shù)后重瞼形態(tài)更滿意。

內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)式要量身定制

趙成利稱，目前治療內(nèi)眥贅皮的方法較多，如“Z”改形法，“Y-V”成形，無切口內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)，橫切法等。內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)式的選擇也必須以患者的眼瞼及內(nèi)眥贅皮程度來決定，才能達到更好的治療效果。

“根據(jù)內(nèi)眥贅皮的走行，可分成三型，分別是內(nèi)眥型，起自上瞼，經(jīng)內(nèi)眥延及下瞼或鼻顴部皺襞融合；上瞼型，起自上瞼，延伸至內(nèi)眥部逐漸消失；倒向型，又稱逆向型，起自下瞼，向上越過內(nèi)眥水平終止于上瞼鼻側(cè)。”

“而根據(jù)程度的不同，內(nèi)眥贅皮又可分成三類：輕度內(nèi)眥贅皮，贅皮較窄，寬約1.0-1.5mm，皺襞遮蓋淚阜小于二分之一；中度內(nèi)眥贅皮，贅皮寬約1.5-2.5mm，大部分遮蓋淚阜；重度內(nèi)眥贅皮，贅皮寬度超過2.5mm，完全遮蓋淚阜?！?趙成利詳細解釋。

內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)方式詳解

內(nèi)眥贅皮，它可以掩蓋內(nèi)眥角的正常外形，并可遮擋一部分視線，影響眼睛的美觀。為了使眼睛更加美麗動人，可以用整形手術(shù)來進行矯正?！澳壳俺C正的方法有很多，不同方法有不同的適應(yīng)證?！?/p>

“‘Z’改形術(shù)，方法簡單，適用于輕、中度內(nèi)眥贅皮；‘Y-V’成形術(shù)，設(shè)計簡單，可縮短內(nèi)眥韌帶，改善內(nèi)眥間距，適用于較嚴重的內(nèi)眥贅皮，或內(nèi)眥間距增寬。不過此法內(nèi)眥開大欠充分，疤痕較明顯；墨氏法則適用于明顯內(nèi)眥增寬，嚴重的內(nèi)眥贅皮，上瞼下垂和小眼裂綜合征。在矯正內(nèi)眥贅皮的同時，改善內(nèi)眥寬度，但術(shù)后疤痕明顯?！?/p>

“傳統(tǒng)的眥贅皮矯正術(shù)方式并發(fā)癥時有發(fā)生，以內(nèi)眥部瘢痕最為常見。”趙成利副教授認為，只有充分理解內(nèi)眥贅皮的解剖結(jié)構(gòu)及其成因再予以矯正，才可達到良好的美學(xué)效果，因此，對傳統(tǒng)方法進行了不斷改進，根據(jù)自己多年的臨床經(jīng)驗改良“橫切法” 。

改良“橫切法” 內(nèi)眥矯正術(shù)方法介紹：

1、首先判定內(nèi)眥贅皮的程度及類型，確定新內(nèi)眥點，美藍標(biāo)記。

2、設(shè)計重瞼線，靠近內(nèi)眥0.6-1.0cm處的皮膚勿切開。

3、局麻下切開重瞼線，局部分離，剪除部分眼輪匝肌及適量眶膈脂肪，縫合形成重瞼。但靠近內(nèi)眥處的創(chuàng)口暫不縫合。

4、沿內(nèi)眥標(biāo)志線橫切開贅皮，外側(cè)達內(nèi)眥角，內(nèi)側(cè)達新內(nèi)眥點，形成約2.0-4.0mm菱形創(chuàng)面。

5、在菱形創(chuàng)口內(nèi)，水平剪斷贅皮深面縱行纖維束。

6、自重瞼內(nèi)側(cè)為縫合創(chuàng)口內(nèi)向內(nèi)眥方向作皮下潛性分離，剪除贅皮深面眼輪匝肌及纖維筋膜組織，使贅皮松解，貓耳狀皮膚充分游離。

7、將重瞼內(nèi)側(cè)未切開處皮膚深面的眼輪匝肌部分剪除，使該處皮膚自然凹陷。

8、用0/5絲線將內(nèi)眥角皮下與鼻側(cè)鼻背筋膜縫合固定一針，使內(nèi)眥角移至正常位置，內(nèi)眥皮膚創(chuàng)口縫合。

9、由內(nèi)眥向外側(cè)進針，將上瞼貓耳狀贅皮深陷縫合，重瞼內(nèi)眥部分縫合，使重瞼線與內(nèi)眥形態(tài)自然順延，以獲得滿意的內(nèi)眥角及重瞼形態(tài)，下瞼貓耳狀皺襞略修剪，不縫合，術(shù)畢。

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