日前，成都“無鼻男孩”李明再次來到整形醫(yī)院復(fù)查，在11月30日，他剛完成了第三期鼻子再造術(shù)，目前恢復(fù)狀況良好。醫(yī)生表示，約3個月后，醫(yī)院還會對李明進行第4次手術(shù)，對鼻子作進一步調(diào)整和完善。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整形外科劉凱主任在此前訪問中表示，目前鼻再造技術(shù)大有進步，幾乎能達(dá)到亂真的效果。

從小鼻嚴(yán)重缺損 受盡冷眼

鼻缺損從病因方面來說，主要分為燒傷、腫瘤切除、外傷手術(shù)和先天性畸形等。至于李明的鼻缺損是先天還是后天的已不可考，他出生才兩個月就被親生父母拋棄，養(yǎng)父撿到他的時候他的鼻子就已經(jīng)嚴(yán)重缺損。

23年來，雖然養(yǎng)父悉心照料，但缺失的鼻子還是給李明的生活帶來了很多的不便，他從小受人嘲笑、譏諷，受盡別人異樣的眼光，“每一天都很煎熬”。

因為鼻子的缺失，他找不到什么像樣的工作，只能從事一些又臟又累的工作賺取微薄的收入，和女友戀愛數(shù)年，最終還是因?qū)Ψ郊议L無法接受而黯然分手。

最終在今年6月，李明向社會求助，希望可以再造一個鼻子，找一份好工作，把女朋友追回來，再好好孝敬爸爸。

李明的故事經(jīng)媒體報道后在社會引起了很大的反響，在與當(dāng)?shù)啬痴吾t(yī)院協(xié)商后，通過醫(yī)院減免費用、銀行貸款、向親友借錢和公益眾籌，李明籌到了再造鼻子的費用。

鼻再造手術(shù)難度大 仿真度是關(guān)鍵

據(jù)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整形外科劉凱主任在此前訪問中的說法來看，李明的鼻缺損情況比較嚴(yán)重，需要整個鼻部三層結(jié)構(gòu)重建，用額頭、手臂或身上其他部位組織進行修復(fù)，對整形醫(yī)生技術(shù)上的要求也比較高。

據(jù)了解，李明的手術(shù)一共分為三期，期間需要利用原來的鼻根部殘留皮膚做鼻腔黏膜、取部分額頭皮膚用于覆蓋鼻部、再取下一小段肋軟骨用于制作鼻骨，其中難度最大的二期手術(shù)，做了足足7個多小時。

劉凱主任強調(diào)，鼻再造治療成功的關(guān)鍵是需要多項要點完美整合，包括合理的方案選擇、精準(zhǔn)的術(shù)前設(shè)計、計算機輔助模擬、持續(xù)的術(shù)后鼻孔支撐和多次隨訪，進行術(shù)后細(xì)節(jié)修整等。

鼻再造過程復(fù)雜，手術(shù)難度大，那么如何衡量鼻再造手術(shù)是否成功呢？

衡量的標(biāo)準(zhǔn)是新鼻子是否能做到逼真自然，而李明雖然完成第三期手術(shù)還不如一個月，鼻子仍有些腫脹，但他表示自己已經(jīng)和正常人相距不遠(yuǎn)了，不再有人會特別注意到他，也終于可以和普通人一樣照鏡子。他重獲自信，高興地在朋友圈曬自拍照，也不用怕賣水果會嚇到客人。

劉凱主任介紹，鼻的解剖結(jié)構(gòu)精巧，形態(tài)復(fù)雜，鼻缺損后的修復(fù)一般會帶來比較明顯的瘢痕，鼻部的瘢痕往往比較明顯，對患者的容貌有較大影響。不過，劉凱稱這些瘢痕通過后期激光、磨削等治療，可隱蔽的十分巧妙，獲得較為滿意的美學(xué)結(jié)果。

不少專家也表示，幕前鼻再造技術(shù)大有進步，鼻缺損整形手術(shù)后的瘢痕，如果不仔細(xì)看，幾乎能達(dá)到亂真的效果。

相信經(jīng)過恢復(fù)和稍后的第四期手術(shù)，李明再造的鼻子效果會達(dá)到更好的效果，實現(xiàn)他術(shù)前的種種心愿。

指導(dǎo)專家：劉凱 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整形外科主任

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