并指的分類(lèi)及術(shù)后注意事項(xiàng)
一個(gè)人如果手上長(zhǎng)出六根手指是不是很奇怪。小時(shí)候會(huì)給同年齡的小孩子帶來(lái)誤會(huì),造成心理創(chuàng)傷。為了不讓幼小的心靈受到傷害,我們選擇了手術(shù),讓我們的手像正常人一樣。那么我們要怎么治療呢?
并指是指相鄰兩個(gè)手指并在一起,而且一起生長(zhǎng)。并指是為較常見(jiàn)的手部先天性畸形,表現(xiàn)為相鄰手指互相融合連為一體。并指常與并趾、多指(趾)、短指畸形、缺指畸形、束帶綜合癥等其他手足畸形同時(shí)存在。有的并指為某些特殊綜合癥的一個(gè)表現(xiàn),最常見(jiàn)的為同側(cè)胸大肌發(fā)育不良或缺如的poland綜合癥(波蘭綜合癥)、罕見(jiàn)的有Apert綜合癥(尖頭并指綜合癥)。并指畸形屬于肢體部分分化障礙。胎生第4周時(shí)上肢芽的末端開(kāi)始出現(xiàn)手指輪廓,第8周時(shí)手指分化清楚。在7~8周時(shí),胚胎受到各種因素的影響使手指發(fā)育分化局部停頓,掌板分化障礙所致。多數(shù)為常染色體顯性遺傳。
根據(jù)受累手指的多少分為:兩指并指、多指并指。
根據(jù)手指間并連組織的多少分為:完全并指、部分并指、簡(jiǎn)單并指、復(fù)合并指等。
完全并指:如果兩個(gè)手指完全并在一起。
部分并指:如果兩個(gè)手指部分并在一起。
簡(jiǎn)單并指:如果并指部分僅僅包含皮膚等軟組織。
復(fù)合并指:如果兩個(gè)手指的部分或全部指骨并在一起。
根據(jù)并連組織的成分可分為:?jiǎn)渭冘浗M織并指、骨性并指;還有伴有肌腱、骨關(guān)節(jié)異常的復(fù)雜并指等。
并指的主要的治療方法是手術(shù):并指分離、指蹼形成、創(chuàng)面修復(fù)這三大主要步驟。也就是分開(kāi)并在一起的兩個(gè)手指,手指分開(kāi)后,常常沒(méi)有足夠的皮膚來(lái)修復(fù)手指分開(kāi)后的創(chuàng)面,因而需要做植皮術(shù)。同時(shí)手術(shù)的設(shè)計(jì)非常重要,設(shè)計(jì)不當(dāng),不僅會(huì)增加植皮的面積,同時(shí)影響外觀,甚至手的功能。
手術(shù)注意事項(xiàng):手術(shù)最好在2歲前完成,最晚也要在學(xué)齡前完成。術(shù)后固定是保證手術(shù)成功的重要步驟,兒童天生好動(dòng),不合作,固定困難,因此對(duì)術(shù)后病人均用細(xì)克氏針固定掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)于伸直位,再用石膏托行外固定,防止植皮滑動(dòng)和矯正側(cè)彎畸形。這樣,無(wú)論是對(duì)于改善患兒的外觀及手的功能,還是避免對(duì)患兒心理的影響,都是非常重要的。
(責(zé)任編輯:趙烈霞 )
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