受訪專家：南方醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師 羅勇

南方醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師 羅勇

唇腭裂能治好嗎？一說(shuō)起唇腭裂，在明星八卦效應(yīng)的影響下，可能有很多人都會(huì)直接想到李亞鵬、王菲倡導(dǎo)發(fā)起的“嫣然天使基金”，但是說(shuō)到實(shí)質(zhì)上，卻沒(méi)有多少人清楚，其實(shí)唇腭裂是一種常見(jiàn)的先天性顏面畸形，不僅嚴(yán)重影響面部美觀，還因口、鼻腔相通而影響發(fā)育，而隨著孩子的成長(zhǎng)，還將影響語(yǔ)言功能。那么唇腭裂能治好嗎？唇腭裂修復(fù)方法又有哪些？今天家庭醫(yī)生在線就為你們揭秘。

唇腭裂可通過(guò)產(chǎn)檢檢測(cè)

“唇腭裂實(shí)際上沒(méi)有一個(gè)明確的病因?！蹦戏结t(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師羅勇說(shuō)，目前醫(yī)學(xué)上認(rèn)為致病的因素主要有病毒感染、損傷、母體懷孕期間服用某些藥物，如鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥及激素類藥、母親情緒影響及各種裝修的化學(xué)物質(zhì)等，所以專家提醒各位孕婦，在懷孕早期要盡量避免這些不良因素。

不過(guò)孕媽也不必過(guò)多擔(dān)心，現(xiàn)在唇腭裂是可以通過(guò)產(chǎn)檢篩選出來(lái)，“現(xiàn)在產(chǎn)檢非常發(fā)達(dá)，照B超就可以發(fā)現(xiàn)，除非是隱裂患者?！闭f(shuō)到這個(gè)隱裂，羅勇教授解釋說(shuō)，目前唇裂基本分為三種程度，一度是隱裂，唇裂僅為紅唇裂開(kāi)；二度為裂隙超過(guò)紅唇但未達(dá)鼻底；三度則是全唇裂，從鼻底部到上唇，全部裂開(kāi)。唇裂還分為單側(cè)裂和雙側(cè)裂，就臨床上來(lái)說(shuō)，目前單側(cè)裂稍微多一點(diǎn)。

三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)才能進(jìn)行修復(fù)手術(shù)

那唇裂什么時(shí)候治療比較好呢？羅勇教授說(shuō)，唇裂的治療是一項(xiàng)系列性治療，一次手術(shù)很難達(dá)到理想效果，“一般來(lái)說(shuō)，孩子出生以后出現(xiàn)唇裂，具有“三個(gè)十”就能做手術(shù)：年齡過(guò)十周、體重過(guò)十磅、血紅蛋白過(guò)十克/分升；如果少于這個(gè)條件，身體各方面條件沒(méi)有穩(wěn)定，對(duì)手術(shù)藥物、麻醉劑等解毒能力都相對(duì)較弱，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，或?qū)⒆釉斐晌ｋU(xiǎn)和傷害?！?/p>

“從年齡段來(lái)說(shuō)，第一期修復(fù)手術(shù)一般是在3～6個(gè)月進(jìn)行，如果存在腭裂情況，我們主張是一周歲左右進(jìn)行手術(shù)?！绷_勇教授解釋說(shuō)，如果手術(shù)醫(yī)生對(duì)解剖機(jī)構(gòu)、手術(shù)的精細(xì)程度掌握得當(dāng)，后期出現(xiàn)唇鼻畸形等繼發(fā)畸形的可能性會(huì)相對(duì)減少，外觀也幾乎和正常人一樣，但是不能100%修復(fù)，所以一般都需要進(jìn)行第二期修復(fù)。

15~18歲進(jìn)行二期修復(fù)手術(shù)最適宜

第二期的修復(fù)時(shí)間實(shí)質(zhì)上也存有爭(zhēng)議，有部分人會(huì)選擇在6、8、12歲做一些調(diào)整和修復(fù)，但是羅勇教授建議，不妨等到15-18歲，“唇腭裂最大的制約就是組織量不夠，必須要用假體或軟骨等相關(guān)組織進(jìn)行充填，包括對(duì)皮膚表面瘢痕的祛除和調(diào)整、唇線的對(duì)齊和鼻基底的重建。很多時(shí)候，唇腭裂會(huì)影響到鼻子，造成鼻基底偏歪，或鼻孔大小不一等，所以唇裂第二期修復(fù)手術(shù)也叫做唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形整復(fù)術(shù)，其最終目的就是讓外觀更加完美，如果選擇在3、8、12歲左右做手術(shù)，面部和五官都在發(fā)育，還會(huì)發(fā)生變化，修復(fù)沒(méi)有多大作用，所以建議第二期唇腭裂至少是15-18歲，這個(gè)年齡段接近成人，容貌和五官組織不會(huì)發(fā)生變化，進(jìn)行最終修復(fù)無(wú)疑是最完美的?！?/p>

羅勇教授說(shuō)：“最重要的是，如果年齡太小，五官組織不是最終的樣子，動(dòng)手術(shù)易造成副損傷，動(dòng)過(guò)刀的地方或不會(huì)再發(fā)育或發(fā)育走樣，實(shí)際上對(duì)最終的修復(fù)沒(méi)有幫助。所以，從我個(gè)人看法來(lái)說(shuō)，應(yīng)該等到成年后再進(jìn)行第二期修復(fù)。不過(guò)，如果缺陷太大，中間年齡段可進(jìn)行手術(shù)，但是在18歲應(yīng)再修復(fù)一次?！?/p>

羅勇教授表示，第二期修復(fù)手術(shù)之后可以說(shuō)算是最終修復(fù)了，當(dāng)然，如果后期還需要進(jìn)行畸形微調(diào)，也是可以的，但是以目前的醫(yī)療水平來(lái)說(shuō)，如果要完全修復(fù)的跟正常人一模一樣，基本是做不到的，“效果只能說(shuō)盡量接近，不會(huì)讓別人第一眼就容易看出來(lái)?！?/p>

專家資料：羅勇，南方醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師，留日博士。于1994年畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)療系，1999年攻讀碩士研究生，2002年獲第一軍醫(yī)大學(xué)整形外科碩士學(xué)位，2005年第一軍醫(yī)大學(xué)整形外科專業(yè)博士畢業(yè)。從事整形外科專業(yè)10年，對(duì)瘢痕的診治及常見(jiàn)的面部整形美容外科手術(shù)治療具有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。參與國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng)，廣東省科技開(kāi)發(fā)項(xiàng)目1項(xiàng)；在多種國(guó)家級(jí)整形外科雜志發(fā)表論文6篇，參與整形外科專著編寫(xiě)2部。

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