警惕闌尾腫瘤誤診闌尾炎 這些檢查不可少
小小的闌尾在人體內基本沒有用處,但是卻最容易招來闌尾炎,引起強烈的腹痛。不僅如此,這個基本無用的闌尾還會病發(fā)腫瘤,并且早期癥狀跟闌尾炎十分相似,導致患者常誤診誤治。
闌尾腫瘤癥狀有哪些?
1、闌尾黏液囊腫:
常無癥狀或表現(xiàn)為右下腹不適,右下腹有腫塊,其特點是在急慢性闌尾炎或闌尾膿腫史后右下腹仍有包塊,且有緩慢增大的趨勢,表面光滑并有彈性,邊界可活動,伴隨著輕度壓痛。
2、闌尾類癌:
一般以純類癌常見,多病發(fā)女性,男女比例為1:3,常伴隨急性闌尾炎癥狀、慢性右下腹痛,個別患者的右下腹還可觸及包塊,表現(xiàn)為面部潮紅、腹瀉、痙攣性腹痛,但一般狀況良好。
3、闌尾腺癌:
一般臨床表現(xiàn)無特異性,也可無癥狀,但闌尾腔梗阻的表現(xiàn)就為右下腹有包塊或急性腸梗阻癥狀,極少數(shù)表現(xiàn)為腸道出血,腸套疊癥狀和闌尾短縮、增厚,闌尾腔閉塞或根部有堅硬包塊,經切除術后仍發(fā)生長期不愈的瘺管等。
闌尾腫瘤體積較小時多無特殊癥狀和體征。術前不易確診,多數(shù)病例是在闌尾切除術中或術后病理檢查時發(fā)現(xiàn)。當腫瘤較大或阻塞闌尾腔造成腔內壓力增高或壓迫闌尾系膜引起闌尾缺血、充血并繼發(fā)感染時,可出現(xiàn)不同程度的右下腹疼痛。疼痛特點與急、慢性闌尾炎很相似,故早期常誤診為闌尾炎。因此,當出現(xiàn)上述類似癥狀時,建議去正規(guī)醫(yī)院檢查確診。
闌尾腫瘤檢查方法有哪些?
1、B超:腹部B超不易發(fā)現(xiàn)體積較小的闌尾腫瘤,當腫瘤較大時,黏液囊腫呈圓形或橢圓形無回聲區(qū)或有分隔回聲,周邊整齊,清晰,有輕度壓痛,無闌尾切除史,惡性腫瘤多呈分布不均的低回聲區(qū),中間可有鈣化或壞死液化區(qū),境界不規(guī)則,較晚期腫瘤可發(fā)現(xiàn)肝臟轉移灶;
2、X線鋇灌腸
(1)多數(shù)病例闌尾不顯影,少數(shù)近端可顯影,遠端中斷,若鋇劑進入囊腫腔內可顯示圓形或橢圓形影;
(2)盲腸下端內側由腫瘤壓迫而引起的弧形壓跡,惡性腫瘤累及盲腸時可見充盈缺損及基底部變窄;
3、腹部CT可明確腫瘤大小,范圍與周圍器官的關系,對術前治療方案的制定有很大的幫助。
4、CT及內鏡可協(xié)助診斷,一經發(fā)現(xiàn)腫瘤應與卵巢,大網膜及盲腸等部位疾病鑒別。
特別提醒:如果出現(xiàn)了闌尾下腹疼痛等闌尾炎癥狀,最好去專業(yè)醫(yī)院進行相關檢查。特別是中老年患者出現(xiàn)“急性闌尾炎”癥狀時,更要重視有關腫瘤的排查。但是如果能夠得到及時的治療,5年生存率會有98%,轉移率低于2%。
(責任編輯:莊閑婷 )
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