慢性頭痛一定要小心 可做這個(gè)檢查確診是否腦膜瘤
在腦子所有腫瘤中,腦膜瘤發(fā)病率最高。腦膜瘤分為良性及惡性兩種,如果能在早期發(fā)病腫瘤,是可以達(dá)到臨床治愈的。那么,腦膜瘤有哪些癥狀,怎么檢查腦膜瘤?
腦膜瘤臨床癥狀如下:
腦膜瘤的臨床特點(diǎn)是發(fā)病緩、病程長(zhǎng)。不同部位腦膜瘤可有不同的,臨床表現(xiàn),因成年人發(fā)病較多,故凡成年人有慢性頭痛、精神改變、癲癇,一側(cè)或兩側(cè)視力減退甚至失明、共濟(jì)失調(diào)或有局限性顱骨包塊等,特別是伴有進(jìn)行性加重的顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí),要考慮腦膜瘤的可能性。眼底檢查常發(fā)現(xiàn)慢性視神經(jīng)乳頭水腫或已呈繼發(fā)性萎縮。
注意:以上癥狀是腦膜瘤病發(fā)時(shí)的一些信號(hào),如發(fā)現(xiàn)上述類(lèi)似腦膜瘤的癥狀,要及時(shí)到正規(guī)專(zhuān)業(yè)醫(yī)院檢查治療,以免耽誤病情。
腦膜瘤的檢查方法有哪些
1、CT檢查:平掃腦膜瘤多表現(xiàn)為寬基底靠近顱骨或硬腦膜,可有顱骨的增厚、破壞或變薄等腦外腫瘤征象。多表現(xiàn)為較高密度或略高密度的腫塊影,多數(shù)病灶密度均勻,邊界清楚,少數(shù)大的病灶可出現(xiàn)出血、囊變、壞死。有時(shí)可見(jiàn)鈣化灶。大部分腫瘤有瘤周水腫。由于腦膜瘤的血供豐富,因此增強(qiáng)掃描腫瘤明顯強(qiáng)化,常為均勻一致的強(qiáng)化,邊界多銳利。囊性腦膜瘤表現(xiàn)為低密度腫塊影,鄰近顱骨有壓迫性吸收或增生表現(xiàn),增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化,可見(jiàn)壁結(jié)節(jié),實(shí)性成分呈明顯強(qiáng)化。
2、頭顱平片:腦膜瘤異常表現(xiàn)包括顱內(nèi)壓增高、松果體鈣化斑移位、骨質(zhì)改變、腫瘤鈣化和血管壓跡改變。單純顱內(nèi)壓增高無(wú)定位、定性價(jià)值,松果體鈣化斑移位診斷價(jià)值也有限,其余征象則有定位和(或)定性診斷價(jià)值。
3、MRI:本病的主要診斷方法,可三維成像,多種成像系列,不受骨偽跡影響等是其優(yōu)點(diǎn)。特別有利于顯示顱底、顱后窩和眶內(nèi)的腫瘤。T1加權(quán)增強(qiáng)配合脂肪抑制技術(shù),能準(zhǔn)確顯示腫瘤生長(zhǎng)的范圍,以及與大動(dòng)脈和靜脈竇的關(guān)系。腦膜瘤MRI的特點(diǎn):①以硬腦膜為其基底,此處也是腫瘤最大直徑;②在T1加權(quán)圖像上約60%腦膜瘤為高信號(hào),30%為低信號(hào);在T2加權(quán)圖像上,腫瘤呈低至高信號(hào),且與瘤病理類(lèi)型有關(guān),如纖維型多為低信號(hào),內(nèi)皮型為高信號(hào)。③在T1和T2加權(quán)圖像上常可見(jiàn)腫瘤與腦組織之間一低信號(hào)界面,代表受壓的蛛網(wǎng)膜或靜脈叢。低信號(hào)也可能是瘤內(nèi)鈣化(砂粒型)。如此低信號(hào)界面消失,特別在T2加權(quán)圖像上可見(jiàn)鄰近腦內(nèi)高信號(hào),常提示蛛網(wǎng)膜界面被破壞。④T2加權(quán)圖像可清晰顯示瘤周水腫,瘤周水腫常見(jiàn)于額葉腦膜瘤、蝶骨嵴腦膜瘤,以及腦膜內(nèi)皮型、過(guò)渡型、接受軟腦膜動(dòng)脈供血的腦膜瘤;⑤腦膜尾征,腫瘤附著的硬腦膜和鄰近硬腦膜可增強(qiáng)(CT也可有),反映該處硬腦膜的通透性增大,并不是腫瘤浸潤(rùn)。
4、血管造影:并非每例病人均需做血管造影,但它可顯示腫瘤血供,利于設(shè)計(jì)手術(shù)方案、術(shù)前瘤供血?jiǎng)用}栓塞等,以及了解靜脈竇受累情況等。血管造影上腦膜瘤的特點(diǎn):①瘤血管成熟,動(dòng)脈期有增粗的小動(dòng)脈,毛細(xì)血管期腫瘤染色,靜脈期有粗大靜脈包繞腫瘤;②頸外動(dòng)脈(如顳淺動(dòng)脈、枕動(dòng)脈、咽升動(dòng)脈、腦膜中動(dòng)脈、腦膜垂體干、小腦幕動(dòng)脈等)增粗、血流速度加快(正常時(shí)頸內(nèi)動(dòng)脈循環(huán)時(shí)間快于頸外動(dòng)脈)。血管造影不再作為診斷的常規(guī)方法,特別是判斷靜脈竇的受累情況,采用磁共振靜脈造影(MRV)結(jié)合腫瘤增強(qiáng)掃描能清楚顯示腫瘤對(duì)靜脈竇的侵犯情況。僅在需要術(shù)前栓塞腫瘤供應(yīng)動(dòng)脈時(shí)才選擇常規(guī)血管造影。
早發(fā)現(xiàn)早治療是腦膜瘤的治療關(guān)鍵,因此,出現(xiàn)疑似癥狀一定要引起警惕,并及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確病情。
(責(zé)任編輯:莊閑婷 )
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