支氣管擴張是秋季常見的呼吸道疾病，患者多表現(xiàn)為咳嗽長時間不愈，甚至有濃痰或血液胸悶等癥狀，嚴重者會因呼吸困難造成心肺衰竭，如果發(fā)現(xiàn)支氣管擴張一定要及時進行治療才好。

　　支氣管擴張癥狀一般有哪些？

　　1、反復咯血：約占50～75%，咯血量多少不等，可為痰中帶血絲到大咯血，血液可急驟噴出，出血量可達數(shù)百甚至上千毫升，出血后血管壓力降低而收縮，出血可自動停止。

　　2、發(fā)熱：患者反復感染可引起全身中毒癥狀。早期可不發(fā)熱，當分泌物引流不暢炎癥蔓延，引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時，病人可高燒。

　　3、慢性咳嗽和咳大量膿痰：約50～90%的患者具有典型的咳嗽、咳膿性痰。早期較輕可完全無癥狀，隨著病情進一步發(fā)展和合并感染，則咳嗽加重，痰量增多，每日可達100～400ml，呈黃綠色，痰液放置數(shù)小時后?？煞秩龑?，上層為泡沫狀痰液，中層為混濁粘液，底層為膿性壞死組織。

　　4、體征：早期支氣管病變輕，范圍小，可無明顯體征，病變明顯時，在病變部位可聞及持續(xù)性濕羅音，排痰后羅音可暫時消失。久病患者約1/3的人可出現(xiàn)杵狀指(趾)。

　　5、其他癥狀：隨著病情加重，患者有食欲減退、消瘦等。兒童可致生長發(fā)育和營養(yǎng)不良，少數(shù)患者可有繼發(fā)性淀粉樣變。

　　如病人出現(xiàn)上述類似癥狀，可初步判斷為支氣管擴張。但是，任何疾病的確診都需要進行專業(yè)的檢查，支氣管擴張也不例外，支氣管擴張是由于氣管壁被破壞，從而導致支氣管擴張，是一種嚴重危害呼吸系統(tǒng)的疾病，因此患者應盡早去醫(yī)院檢查確診。

　　支氣管擴張怎么檢查確診？

　　1、X線胸片：可無異常或肺紋理增多、增粗，排列紊亂。囊狀支氣管擴張在胸片上可見粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則蜂窩狀(卷發(fā)狀)陰影，或圓形、卵圓形透明區(qū)，甚至出現(xiàn)小液平，多見于肺底或肺門附近。柱狀支氣管擴張常表現(xiàn)為“軌道征”，即在增多紋理中出現(xiàn)2條平行的線狀陰影(中央透明的管狀影)。

　　2、CT檢查：對支氣管擴張顯示能力取決于CT掃描方法、擴張支氣管的級別及支氣管擴張的類型，CT診斷囊狀支氣管擴張較柱狀擴張可靠性更大。支氣管擴張的CT表現(xiàn)與支氣管擴張類型、有無感染及管腔內(nèi)有無黏液栓有關。

　　3、支氣管鏡纖維支氣管鏡檢查：通過纖支鏡可明確擴張、出血和阻塞部位?？蛇M行局部灌洗，取得灌洗液作涂片革蘭染色或細菌培養(yǎng)，對協(xié)助診斷及治療均有幫助;通過支氣管黏膜活檢可有助于纖毛功能障礙的診斷。

　　4、肺功能檢查：一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能損害為漸進性，表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV1、FEV1/FVC、PEF降低。殘氣量/肺總量比值殘氣占肺總量百分比增高。后期可有低氧血癥。

　　5、有低氧血癥：感染明顯時血白細胞升高，核左移。典型的痰液在放置數(shù)小時后，可分為3層：上層為泡沫，中層為黏液，下層為黃綠膿性物和壞死組織，在有厭氧菌生長的，痰有惡臭，培養(yǎng)可見致病菌。藥敏的細菌學檢查，針對囊性纖維化的sweat試驗、血清免疫球蛋白測定(B淋巴細胞)、淋巴細胞計數(shù)和皮膚試驗(T淋巴細胞)、白細胞計數(shù)和分類(吞噬細胞)、補體成分測定(CH50、C3、C4)。

　　要確診支氣管擴張，檢查是必不可少的，具體哪些檢查方法最合適，需要進一步面診醫(yī)生！