家庭醫(yī)生在線：有些影像檢查需要用到對比劑。什么是對比劑？

李子平教授：對比劑是一種物質(zhì)，這個(gè)物質(zhì)可以引入到人體里面去，使人體里面原來沒有對比的組織跟器官打了對比劑以后，有比較，有對比。那這個(gè)引入的物質(zhì)，我們叫對比劑。對比劑有，看到信號(hào)的高低，或者密度的高低，有高密度的，有低密度的，一般磁共振檢查的，那就一般是高信號(hào)的，也有低信號(hào)的，那這個(gè)就是對比劑。

家庭醫(yī)生在線：做影像檢查的對比劑多長時(shí)間能排出體外？

李子平教授：一般來說，72小時(shí)可以排出去，但是不同的對比劑，還不太一樣，要看看產(chǎn)品說明書，一般是72小時(shí)可以排出體外。

家庭醫(yī)生在線：什么情況才需要使用對比劑進(jìn)行影像檢查？

李子平教授：對比劑的作用，一個(gè)是顯示病灶，第二個(gè)就是顯示有沒有這個(gè)病灶，（病灶）在哪里，另外一個(gè)就是，看這個(gè)病灶周圍結(jié)構(gòu)，如果沒有對比劑的話，可能周圍結(jié)構(gòu)看不清楚，如果打了對比劑周圍結(jié)構(gòu)可以看得清楚。所以，要發(fā)現(xiàn)病灶，就要打?qū)Ρ葎?。還有就是要讓外科醫(yī)生能夠把病灶看得更清楚，把周圍結(jié)構(gòu)看得更清楚，也是要打?qū)Ρ葎┑模@將影響到用什么治療方案，這個(gè)病灶，是一個(gè)還是多個(gè)，有沒有侵犯主要的組織器官，有沒有累及，所以，檢查中打?qū)Ρ葎χ委煼桨赣绊懞艽蟆?/p>

家庭醫(yī)生在線：注射對比劑做增強(qiáng)檢查，可提高的檢出率是多少？

李子平教授：對比劑增強(qiáng)掃描以后，檢出率是多少呢，這個(gè)是有點(diǎn)復(fù)雜的，因?yàn)楦鶕?jù)不同的部位，腫瘤的大小，檢出率都會(huì)不一樣，一般來講大于3厘米的病灶，打不打?qū)Ρ葎?，做不做增?qiáng)掃描，檢出率都是一樣的。如果是小于1厘米的病灶，檢出率就會(huì)不一樣，打了對比劑以后，可能檢出率就會(huì)高，那比不打?qū)Ρ葎┮叨嗌?，還要根據(jù)腫瘤，小于1厘米的腫瘤發(fā)生的部位，還有跟周圍組織的信噪比，都有關(guān)系。

家庭醫(yī)生在線：磁共振檢查時(shí)，對比劑的濃度比較高會(huì)不會(huì)對病人造成不一樣的感受？

李子平教授：注射的時(shí)候，沒有什么（不同）感受。注射的時(shí)候病人感受不到，但是我們影像上表現(xiàn)是不一樣的。

家庭醫(yī)生在線：磁共振的對比劑會(huì)不會(huì)對身體造成什么危害？

李子平教授：磁共振的對比劑，相對來講是比較安全的，像CT對比劑，一次要打幾十毫升，上百毫升，但是磁共振對比劑，就是十毫升，或者十幾毫升就可以，所以磁共振對比劑，相對是比較安全的。但是也是要看，所有的用藥，都是有一些副作用的，這個(gè)雖然比較少，但是如果是對一些腎功能，比較差的病人，可能就會(huì)有一些影響。這些影響主要是什么影響呢？主要是釓本來是結(jié)合在螯合物里面的，如果是在身體里面，腎功能不好，排不出去，它在里面就會(huì)停留比較長，金屬釓離子就會(huì)析出來，析出以后就對人體的組織有損害。線形的含釓對比劑，容易析出來，如果是環(huán)狀的話，它環(huán)狀的包釓離子，包到里面去，包的比較緊，所以即使在體內(nèi)停留時(shí)間比較長，它也不容易析出來，對人體損害也比較小。磁共振對比劑對腎功能不太好的病人，就會(huì)有影響，但腎功能好的，沒有什么影響，所以最好還是采用環(huán)狀的對比劑比較好，釓析出來的幾率低低。

家庭醫(yī)生在線：注射對比劑做核磁共振檢查前后，患者需要注意些什么？

李子平教授：這個(gè)釓在人體里面，停留比較長的話，釓就會(huì)析出來，所以在做之前，最好叫病人多喝點(diǎn)水，做以后也叫病人多喝點(diǎn)水。如果這個(gè)病人以前有釓過敏的，或者是經(jīng)常有過敏史的病人，那還是要注意一下。磁共振的對比劑，還是比較安全的，要注意跟醫(yī)護(hù)人員講清楚，自己腎功能好或不好，還有就是懷孕的，孕婦如果要做增強(qiáng)掃描的話，要告訴醫(yī)護(hù)人員，自己有懷孕。

家庭醫(yī)生在線：哪些類型的患者不可注射對比劑進(jìn)行磁共振的增強(qiáng)檢查？

李子平教授：磁共振對比劑，絕對禁忌就是過敏的病人，但是這樣的病人很少很少，相對禁忌癥，如腎功能不全的病人，還有就是孕婦，這個(gè)時(shí)候做還是不做，要根據(jù)病情來判斷，這個(gè)要跟臨床醫(yī)生，放射科醫(yī)生討論，這個(gè)病情需不需要做這個(gè)釓的對比劑增強(qiáng)掃描。