有生活中患有肝癌疾病的朋友不在少數(shù)，很多朋友對(duì)肝癌疾病更是聞風(fēng)喪膽。肝癌和其他肝類疾病有什么區(qū)別呢？在臨床診斷中怎樣判別？以及什么樣的人會(huì)容易患上肝癌？

什么人會(huì)更容易有肝癌

一、肝硬化患者：肝硬化是肝癌的前身，也就是說，肝硬化到肝癌之一步之遙，當(dāng)隨著病情發(fā)展極易衍生為肝癌，因此，對(duì)于肝硬化患者一定要引起警惕，定期檢查并積極針對(duì)性治療與控制是防癌的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

二、乙肝患者：乙肝-肝硬化-肝癌，這是乙肝的三部曲，之所以有這三部曲，說明乙肝轉(zhuǎn)為肝癌的幾率仍然是很大的，所以，對(duì)于乙肝患者，尤其是一些無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者，乙肝大三陽(yáng)，乙肝小三陽(yáng)都需要積極治療，將肝癌之萌芽扼殺在搖籃中。

三、嗜煙酒者：有酗酒嗜好者，酒精肝、肝硬化的患病率很高，如果大量吸煙，就會(huì)加快、加劇肝硬化的生成，可幫助肝癌的產(chǎn)生。

四、中老年人：大多數(shù)肝癌的高發(fā)年齡在四十歲以后，這是由于致癌因子的作用需要有一個(gè)積累的過程，這個(gè)過程甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年之久。所以肝癌患者以中老年人居多，50—60歲之間是個(gè)高發(fā)年齡段。因此，對(duì)于中老年人積極做好預(yù)防肝癌的方法，不能疏忽。

五、有肝癌家族史者：其直系親屬三代中有肝癌家族史，甲胎蛋白低滴度持續(xù)陽(yáng)性者，應(yīng)及時(shí)就診檢查。

肝癌的區(qū)別判斷

肉芽腫：一些女性患者因口服避孕藥、寄生蟲感染或者自身免疫功能紊亂等原因，肝臟會(huì)出現(xiàn)孤立光滑且完整的結(jié)節(jié)，影像上難以和肝癌區(qū)別。建議進(jìn)行超聲或CT引導(dǎo)下組織學(xué)檢查。

肝硬化結(jié)節(jié)：肝硬化結(jié)節(jié)最容易被診斷為肝癌，因?yàn)槎鄶?shù)原發(fā)性肝癌會(huì)發(fā)展為肝硬化，而肝硬化嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)大量增生結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)與早期肝癌較難區(qū)分，建議進(jìn)行超聲或CT引導(dǎo)下穿刺活檢，以便準(zhǔn)確診斷。

肝膿腫：患者有乏力、低熱、消瘦、肝區(qū)不適等臨床表現(xiàn)，發(fā)病初期難以和肝癌鑒別，需要結(jié)合血常規(guī)、AFP、肝功等生化指標(biāo)綜合判斷。

肝血管瘤：肝血管瘤和肝細(xì)胞癌易混淆，其實(shí)血管瘤生長(zhǎng)緩慢，一般沒有慢性肝病病史，臨床無(wú)乏力、納差、腹脹等表現(xiàn)，體征也不會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、黃疸、雙下肢水腫等。

不均勻脂肪肝：部分脂肪肝患者有不均勻的脂肪堆積，有時(shí)難以和肝癌區(qū)別。臨床上，脂肪肝不會(huì)有肝癌患者的全身表現(xiàn)，如腹脹、腹瀉、右側(cè)肝區(qū)不適、消瘦等。

如果想明確診斷，還要留意以下危險(xiǎn)因素：是否有慢性乙、丙肝病史，是否有進(jìn)食或接觸黃曲霉素病史，是否有長(zhǎng)期酗酒史，是否有肝癌家族史。另外，肝癌患者可能會(huì)出現(xiàn)鞏膜輕度黃染、肝掌、蜘蛛痣；中晚期會(huì)出現(xiàn)腫大淋巴結(jié)，雙下肢輕度水腫，而良性病變患者沒有以上體征。

肝癌怎樣確診

B超只能發(fā)現(xiàn)可疑的結(jié)節(jié)，確診需要做CT或磁共振，加強(qiáng)CT如有造影劑“快進(jìn)快出”的特點(diǎn)，一般就可以確診。

甲胎蛋白是診斷肝癌的標(biāo)志，但增高未必是肝癌；肝癌也未必增高。

肝癌診斷一般不做穿刺，不到3cm的癌結(jié)節(jié)很難穿刺到，而且有可能會(huì)引起穿刺針通過的路上發(fā)生腫瘤擴(kuò)散。