脂肪肝癥狀有這些 類似癥狀可考慮影像檢查
近年來,脂肪肝的發(fā)病率越來越高。大量研究現(xiàn)已證實(shí),脂肪肝絕不像人們想象的那樣“簡(jiǎn)單”,它不僅是病,而且如果長(zhǎng)期得不到有效治療,還可能導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌,其危害不亞于乙肝。脂肪肝的發(fā)病原因很大程度上跟不良生活習(xí)慣有關(guān),所以大家為了自己的身體健康,一定要在平時(shí)生活中多加注意。
脂肪肝的早期癥狀
1、黃疸
黃疸是由于體內(nèi)膽紅素代謝障礙,致血液中膽紅素濃度增高,滲入組織,將鞏膜、黏膜和皮膚染成黃色所致。脂肪肝時(shí)黃疸類型常為肝細(xì)胞性,該型黃疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等癥狀。少數(shù)脂肪肝病人會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸,在肝內(nèi)脂肪被清除后黃疸即消退。
2、維生素缺乏癥
脂肪肝時(shí)由于脂肪堆積合并飲食中維生素缺乏,那么人就易出現(xiàn)多種維生素缺乏癥。臨床可見周圍神經(jīng)炎、舌炎、口角炎、皮膚淤斑、角化過度等。少數(shù)人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
重度脂肪肝人群中有人可以有男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、勃起功能障礙,女性月經(jīng)過多、閉經(jīng),病人體重減輕或增加等表現(xiàn)。
4、蜘蛛痣
它是皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣,形似蜘蛛,故稱蜘蛛痣,經(jīng)常出現(xiàn)在面、頸、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直徑可從針頭大到數(shù)厘米以上。檢查時(shí)用指尖或棉簽壓迫痣的中心,其呈輻射狀的“小血管網(wǎng)”即可褪色,去除壓力后又會(huì)出現(xiàn)。最常見于急慢性肝炎或肝硬化患者,但在一些脂肪肝患者身上也可以看到。
5、消化道表現(xiàn)
輕度脂肪肝若伴有肝功能損害,可伴有惡心欲嘔、厭油、上腹飽脹等不適。惡心的癥狀常常單獨(dú)出現(xiàn)。
6、食欲不振
食欲不振是脂肪肝常見的癥狀之一,如果長(zhǎng)時(shí)間食欲不振,除了懷疑胃炎以及其他疾病,也應(yīng)考慮到脂肪肝的可能。
7、疲倦乏力
中度以上脂肪肝可以有倦怠、易疲勞的表現(xiàn)。
脂肪肝不僅會(huì)造成肝臟的損傷,還可能導(dǎo)致其他一系列器官牽連受累,一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)以上幾個(gè)癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院檢查確診,并積極治療,以免導(dǎo)致脂肪肝的惡化。
脂肪肝的影像檢查
除了依照經(jīng)驗(yàn)以及血液指標(biāo)檢查肝臟功能,影像檢查在診斷脂肪肝中有很大作用。
1、超聲檢查:彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨(dú)特的表現(xiàn):
(1)肝腎對(duì)比或肝腎回聲差異,肝實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)度>腎回聲;
(2)肝前后部回聲差異,近場(chǎng)回聲密集增強(qiáng)而遠(yuǎn)場(chǎng)衰減;
(3)肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)特別是靜脈變細(xì)不清;
(4)肝臟輕度或中度腫大。近來趨于把這些標(biāo)準(zhǔn)量級(jí)化,以綜合積分判斷脂肪肝程度。B超可檢出肝脂肪含量達(dá)30%以上的脂肪肝,肝脂肪含量達(dá)50%以上的脂肪肝,超聲診斷敏感性可達(dá)90%。亦有報(bào)道認(rèn)為,在非纖維化的肝臟中,超聲診斷脂肪肝的敏感性達(dá)100%。B超現(xiàn)已作為脂肪肝的首選診斷方法,并廣泛用于人群脂肪肝發(fā)病率的流行病學(xué)調(diào)查。近來國(guó)外報(bào)道B超診斷脂肪肝的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為67%。
2、CT:彌漫性脂肪肝表現(xiàn)為肝的密度(CT值)普遍低于脾臟、腎臟和肝內(nèi)血管,增強(qiáng)后肝內(nèi)血管影顯示得非常清楚,其形態(tài)走向均無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負(fù)相關(guān),因脾臟CT值常較固定,故肝/脾CT值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標(biāo)準(zhǔn),或作為隨訪療效的依據(jù)。CT對(duì)脂肪肝的診斷具有優(yōu)越性,其準(zhǔn)確性優(yōu)于B超,但費(fèi)用昂貴及有放射性是其不足之處。另外,磁共振及肝動(dòng)脈造影主要用于超聲及CT檢查診斷困難者,特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時(shí)。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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