早期肝癌患者該如何選擇合適的影像學(xué)檢查方法？目前，肝臟腫瘤疾病涉及的影像學(xué)檢查手段包括有：超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、血管造影檢查、PET-CT檢查等。在這些常見的影像學(xué)檢查中，該如何選擇呢？

肝臟腫瘤疾病的影像學(xué)檢查

1、超聲檢查：最為常用，簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)，一些水平很高的超聲診斷專家可檢出早期病變并在病變鑒別診斷方面造詣很深。但實(shí)際中一般都將超聲作為篩查手段，超聲檢查重復(fù)性差，意思是每次檢查、不同大夫其檢查結(jié)果多有不同，是因?yàn)槭軝z查者的手法、技巧影響以及超聲本身檢查原理的限度。

2、CT檢查：以前的普通CT都已淘汰，目前CT指螺旋CT，螺旋CT有很多檔次，比如單層、4層、8層、16層、64層、128層等等，越高端，掃描速度越快，接受射線量也少。目前的CT技術(shù)主要在肺部檢查、冠狀動(dòng)脈造影具有其他手段不可替代的優(yōu)勢(shì)，對(duì)肝臟的檢查不及MRI，特別是對(duì)微小病變的漏診率很高。如果僅作肝臟的CT平掃用于搜尋病變，其價(jià)值還不如超聲。

3、PET-CT（派特CT）：主要用于惡性腫瘤的搜查，比如胃癌，術(shù)前看一看身體其他部位有沒有轉(zhuǎn)移灶；惡性腫瘤在身體當(dāng)中分布的數(shù)量；惡性腫瘤治療后療效評(píng)價(jià)等。雖然敏感，但特異性差，比如一些炎癥病變或者某些良性病變（損傷、血管瘤等）都可以表現(xiàn)頗似癌瘤，有些并不易區(qū)分。因此該方法多是作為配合其他影像檢查的輔助方法。

4、磁共振檢查（MRI）：MRI作為繼CT后又一常用的影像診斷技術(shù)，具有無放射性損害的優(yōu)點(diǎn)，且MRI對(duì)肝內(nèi)良惡性腫瘤的鑒別上優(yōu)于CT。另外MRI較CT具有更優(yōu)越的早期肝癌診斷能力，可檢出直徑在1cm甚至更小的微小肝癌。

肝臟腫瘤疾病的其他檢查方法

1、甲胎蛋白（AFP）：甲胎蛋白是目前常用的，也最簡(jiǎn)單實(shí)用。我國(guó)60%以上肝癌病例的血清AFP>400 μg/L，95%的肝癌患者具有乙肝病毒（HBV）感染的背景，10%有丙肝病毒（HCV）感染背景，還有部分患者HBV和HCV重疊感染，因此如果在病毒性肝病基礎(chǔ)上合并AFP> 400 μg/L應(yīng)該高度懷疑肝癌可能，盡早完善影像學(xué)相關(guān)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

2、肝穿刺活檢：通過肝臟穿刺活檢可獲得病理診斷，對(duì)于經(jīng)血清學(xué)、影像學(xué)檢查仍不能做出診斷，同時(shí)又高度懷疑為肝臟惡性腫瘤者，可采用肝穿刺活檢。但有時(shí)因獲得組織量少，作出病理診斷有一定困難或有假陰性的可能。