腰、背痛在日常生活中十分常見(jiàn)，84%的成人在某個(gè)時(shí)期有過(guò)腰背痛，多數(shù)腰背痛屬于自限性疾病，無(wú)需特殊治療。但如果長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)明顯改善的，通常需要做X線平片檢查。除此之外，對(duì)于腰痛的檢查，常用的影像學(xué)檢查方法有CT和MRI。

X線、CT及MRI各有優(yōu)勢(shì)

專家表示，常用的影像學(xué)檢查有X線、CT和MRI這三種：

X線片及CT都是使用放射線照射完成的檢查，具有一定的輻射，能夠?qū)⒉煌芏冉Y(jié)構(gòu)的組織區(qū)分開(kāi)來(lái)，X線是整體的平面圖像，能夠較好地將骨、軟組織和氣體區(qū)分開(kāi)來(lái)，CT是在X線照片基礎(chǔ)上的進(jìn)步，能夠更細(xì)致地將不同密度組織區(qū)分開(kāi)來(lái)，因此，這兩個(gè)檢查在評(píng)估骨折等骨骼病變時(shí)具有優(yōu)勢(shì)。

MRI是基于磁場(chǎng)共振的原理獲得組織圖像，不存在核輻射，其通過(guò)組織中含水和含脂肪的濃度來(lái)區(qū)分不同組織，另外，對(duì)于一些腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷導(dǎo)致的水腫也會(huì)非常敏感，同時(shí)，通過(guò)判斷椎間盤的含水量可以很清楚地顯示腰椎間盤退變程度，利用椎管內(nèi)硬膜囊內(nèi)含水的特點(diǎn)，也可以清晰地顯示椎管內(nèi)神經(jīng)是否受壓。

問(wèn)診+查體+X線，搞定腰痛大部分問(wèn)題

腰背痛非常常見(jiàn)，但多數(shù)情況下，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒒蛘咻o以一些藥物、按摩等治療就可以得到緩解，只有少數(shù)病人需要進(jìn)一步的治療，所以臨床醫(yī)生很重要的一個(gè)作用就是把有限的資源用在合適的病人身上。

影像學(xué)檢查對(duì)于診斷脊柱疾病非常重要，但仍然要在必要性、費(fèi)用和放射性損害之間取得一個(gè)平衡。一般情況下，腰痛患者經(jīng)過(guò)醫(yī)生的問(wèn)診、查體，輔以X線檢查，能解決大部分的問(wèn)題。

CT、核磁不一定更好

專家提醒，腰椎CT和核磁共振盡管理論上更加先進(jìn)，在病人眼里是“更好的”檢查，但實(shí)際上X線平片可以提供很好的基礎(chǔ)信息，在反映脊柱序列等方面反而更有優(yōu)勢(shì)。作為病人而言，要擺脫“貴的就是好的”誤區(qū)，聽(tīng)醫(yī)生的建議，選擇合理的檢查項(xiàng)目。