尿路結(jié)石是最常見(jiàn)的泌尿外科疾病之一，其典型臨床表現(xiàn)可見(jiàn)腰腹絞痛、血尿，或伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)梗阻和感染的癥狀。對(duì)于這種疾病，該如何診查呢？就影像學(xué)檢查來(lái)說(shuō)，主要有X線、B超和CT檢查。

尿路結(jié)石的影像學(xué)檢查

1、拍腹部平片：這是診治尿路結(jié)石最有價(jià)值的檢查，大約有95%的結(jié)石患者能在X線片上顯影。必要時(shí)進(jìn)一步做靜脈腎盂造影，以了解腎功能和腎積水情況；

2、B超：經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便，對(duì)陽(yáng)性結(jié)石和X線上不能發(fā)現(xiàn)的隱性結(jié)石亦可做出診斷，其缺點(diǎn)是對(duì)輸尿管的中下段結(jié)石顯示度不太滿意；

3、CT檢查：它可用于X線片上不能顯影的結(jié)石病人，但費(fèi)用較昂貴，不列入常規(guī)檢查；

4、膀胱鏡檢+逆行造影：這種方法主要是用IVP不夠理想的患者或?qū)υ煊斑^(guò)敏的患者。

尿路結(jié)石的其他檢查方法：尿常規(guī)。指在有無(wú)紅細(xì)胞，都可從尿中發(fā)現(xiàn)較多草酸鹽或磷酸鹽結(jié)晶；如果有結(jié)石合并感染時(shí)，還可發(fā)現(xiàn)尿有膿細(xì)胞

接下來(lái)，我們?cè)僭敿?xì)的了解下B超對(duì)尿路結(jié)石的診斷檢查如何吧。

尿路結(jié)石的B超檢查

B超檢查是一種無(wú)損傷、再現(xiàn)性好的檢查方法，容易披大家接受。在尿路結(jié)石的診斷中常作為首選的影繞學(xué)診斷方法。特別是它能發(fā)現(xiàn)可透x線的尿路結(jié)石，還能對(duì)結(jié)石造成的腎損害和某些結(jié)石的病因提供證據(jù)。然而.B超在尿石癥的診斷中只能作為一種輔助或篩選檢查。這是因?yàn)锽超也有它的局限性，它能發(fā)現(xiàn)腎臟、膀胱內(nèi)較大的結(jié)石，對(duì)輸尿管結(jié)石的發(fā)現(xiàn)率也可達(dá)87.8%o但對(duì)于直徑小于3毫米的結(jié)石則容易發(fā)生漏診。它不能區(qū)分腎臟的鈣化與結(jié)石，也不能區(qū)分輸尿管結(jié)石與腸內(nèi)容物。而且B超只能發(fā)現(xiàn)腎盂、腎盞有無(wú)擴(kuò)張。間接了解腎臟受到損害的程度，不能直觀地看出結(jié)石與腎、輸尿管之間的關(guān)系，也不能看出結(jié)石對(duì)腎、輸尿管的具體影響。更重要的是對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，B超對(duì)如何治療結(jié)石，特別是對(duì)需要手術(shù)的病人不能提供足夠的信息。我們反對(duì)只根據(jù)B超檢查的結(jié)果就開(kāi)始進(jìn)行治療。當(dāng)B超診斷結(jié)石后，還應(yīng)按照醫(yī)生的指示進(jìn)一步檢查，如排泄性尿路造影等。不能以為只要作了B超檢查，就可以診斷尿路結(jié)石并開(kāi)始實(shí)施治療了。