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慢性萎縮性胃炎的胃鏡檢查表現(xiàn)

2016-04-21 09:53:27      家庭醫(yī)生在線

慢性萎縮性胃炎做胃鏡檢查時(shí)會(huì)有哪些表現(xiàn)癥狀呢?由于慢性萎縮性胃炎是一種較為容易復(fù)發(fā)的胃病,所以需要復(fù)查。今天,要為大家介紹的就是慢性萎縮性胃炎的胃鏡檢查表現(xiàn)和復(fù)查的時(shí)間,快來(lái)看看吧。

慢性萎縮性胃炎的胃鏡檢查表現(xiàn)

粘膜顏色改變:粘膜失去正常橘紅色,可以呈現(xiàn)灰白、灰黃或暗灰色,呈斑片狀或彌漫狀分布,邊界多不清楚。粘膜顏色的改變是由于腺體被破壞,粘膜變薄,呈現(xiàn)出粘膜下層疏松結(jié)締組織的顏色所致。它是粘膜萎縮在胃鏡下最早出現(xiàn)的征象,隨后才出現(xiàn)粘膜下血管顯露,但是不能單憑此粘膜顏色的改變而診斷慢性萎縮性胃炎。

血管透見(jiàn):由于腺體的萎縮,粘膜變薄,粘膜下血管可被透見(jiàn)。萎縮初期首先見(jiàn)到粘膜內(nèi)的小血管,嚴(yán)重者可以見(jiàn)到粘膜下大血管如樹(shù)枝狀,呈暗紅色,有時(shí)可以見(jiàn)到血管猶如在粘膜表面上。粘膜下血管透見(jiàn)是診斷慢性萎縮性胃炎的可靠指標(biāo)。但是應(yīng)該注意做內(nèi)鏡檢查時(shí)不應(yīng)過(guò)度充氣。因?yàn)槌錃膺^(guò)度時(shí),正常的胃粘膜也可以透見(jiàn)血管。另外胃底容易被充氣擴(kuò)張,所以正常胃底部可以透見(jiàn)血管。

粘膜皺襞變細(xì)或消失,胃內(nèi)分泌液減少,有時(shí)呈干燥狀。

粘膜增生感:腺體萎縮后,腺窩可以增生延長(zhǎng)或有腸上皮化生,在胃鏡下病變粘膜粗糙或呈顆粒狀甚至結(jié)節(jié)狀,有僵硬感。光澤也有變化,多見(jiàn)于老年人,有時(shí)可以見(jiàn)到假性息肉樣隆起。

那么,在什么情況下慢性萎縮性胃炎需要做胃鏡復(fù)查呢?

慢性萎縮性胃炎的胃鏡復(fù)查時(shí)間

不伴有腸化和異型增生的可1-2年行胃鏡+病理檢查;

中重度萎縮或伴有腸化的1年左右復(fù)查;

輕度異型增生6個(gè)月左右復(fù)查;

重度異型增生立即復(fù)查胃鏡+病理,必要時(shí)手術(shù)或內(nèi)鏡下治療。

由此看來(lái),在有必要的情況下,慢性萎縮性胃炎的胃鏡復(fù)查是極為重要的。

(責(zé)任編輯:林宗可 )

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