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轉移性肺癌的X線檢查表現(xiàn)

2016-03-30 09:12:13      家庭醫(yī)生在線

轉移性肺癌的X線檢查方法是怎樣表現(xiàn)的呢?X線檢查就是為了更清晰的了解轉移性肺癌的具體病癥,所以X線檢查一定是不能少的檢查項目。今天,為大家介紹一下轉移性肺癌的X線檢查表現(xiàn)是怎樣的吧。

轉移性肺癌的癥狀

轉移性肺癌大多數無特異性臨床表現(xiàn),約2/3患者無癥狀,1/3患者出現(xiàn)不典型的癥狀,如咳嗽、咳痰、咯血、胸悶、胸痛及氣短,晚期可以出現(xiàn)呼吸困難、低熱、消瘦等表現(xiàn)。轉移性肺癌臨床癥狀輕重與原發(fā)腫瘤的組織類型、轉移途徑、受累范圍有密切關系,如果轉移性肺癌并發(fā)癌性淋巴管炎、大量胸腔積液、肺不張或上腔靜脈受壓時,則呼吸困難更為明顯。繼發(fā)感染可有發(fā)熱。肺性肥大性骨關節(jié)病和杵狀指比原發(fā)性肺癌少見。

轉移性肺癌的臨床癥狀隨轉移部位的不同而不同,如果轉移發(fā)生在肺間質,為孤立性結節(jié)時,常無臨床癥狀;如果轉移灶位于支氣管內膜,患者可出現(xiàn)呼吸道癥狀;臨床出現(xiàn)胸痛常見于同時有肋骨轉移者;少數病例的支氣管黏膜受侵犯可出現(xiàn)小量咯血,但絨膜癌肺轉移可發(fā)生大咯血;當轉移瘤侵犯胸膜、主支氣管或鄰近結構時,可出現(xiàn)與原發(fā)性支氣管肺癌相同的癥狀,如咳嗽、痰中帶血絲、胸痛、胸悶、氣急等。

轉移性肺癌的發(fā)生時間一般在原發(fā)腫瘤治療后的7個月到3年間,有15%~30%科首先出現(xiàn)肺部轉移,而原發(fā)腫瘤尚未查出或難于查出,這多見于消化系統(tǒng)腫瘤,如:胃癌、肝癌、胰腺癌等。

那么,在做X線檢查時轉移性肺癌是如何表現(xiàn)的呢?

轉移性肺癌的X線檢查表現(xiàn)

癌栓型常和淋巴和間質播散型混合存在,也可單獨出現(xiàn)。影響學上可見肺動脈擴張,右心房擴大。CT肺血管造影可見肺動脈1~4級血管腔內充盈缺損。胸部強化MRI可見肺動脈瘤栓信號。氣管內型X線胸片可見氣管狹窄,肺呈段、葉或全肺不張。多見于乳腺啊、結直腸癌、腎癌和其他泌尿系統(tǒng)腫瘤肺轉移癌。胸膜播散型胸部X線片見胸腔積液,胸部CT可見胸膜結節(jié)及胸腔積液。

結節(jié)型通常是肺小動脈和靜脈內的小癌栓所致。X線線上表現(xiàn)為單個、數個或數十個肺部結節(jié),結節(jié)病灶分布在下肺葉較上肺葉多。部分轉移性肺癌病灶表現(xiàn)為粟粒型。單發(fā)轉移性肺癌胸部CT表現(xiàn)為邊緣光滑或淺分葉,四周一般沒有子病灶。

腎癌轉移性肺癌的轉移結節(jié)可成“炮彈樣”陰影,甲狀腺來源的轉移性肺癌可呈“雪花樣”改變,來源于骨肉瘤或軟骨肉瘤的轉移性肺癌可伴有鈣化。無論是單發(fā),還是多發(fā)性肺轉移結節(jié)一般都不發(fā)生肺門及縱隔淋巴結腫大。

淋巴和間質播散型為淋巴道轉移的特征。首先出現(xiàn)肺門濃密陰影,然后向肺野放射性擴散,呈向心性分布。高分辨CT薄層掃描可見肺間質增厚,外周紋理增多,肺葉間裂增寬。

在轉移性肺癌X線檢查結果出來后要及時拿給主治醫(yī)生哦。

(責任編輯:林宗可 )

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