脊柱不同的影像檢查具有不同的作用，互相之間不能代替。并且，對(duì)于脊柱影像檢查往往存在很多認(rèn)知誤區(qū)，這是需要特別注意的。在這里，為大家?guī)砑怪跋駲z查的方法和誤區(qū)的介紹，快來看看吧。

脊柱影像檢查的方法

脊髓造影。并不常規(guī)應(yīng)用。指征是脊髓受壓、脊髓腫物、硬膜囊內(nèi)疑有病變。X像見椎弓根距離增寬、椎管閉合不全、脊髓縱裂、脊髓空洞癥。以及計(jì)劃切除半椎體或擬作半椎體楔形切除時(shí)，均需脊髓造影，以了解脊髓受壓情況。

CT。全脊柱CT掃描可以更清楚地看到脊柱側(cè)彎畸形的細(xì)節(jié)，其中經(jīng)椎弓根平面的圖像可以進(jìn)行椎體的測量，對(duì)術(shù)中植入椎弓根螺絲釘?shù)拈L度和方向有很好的指導(dǎo)意義。另外CT還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)存在骨性畸形，如脊髓骨性分隔等，普通的X線檢查并不能發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)的骨性分隔。CT三維重建還可以更加全面觀察到畸形的部位和形況，有利于發(fā)現(xiàn)畸形中的細(xì)節(jié)，包括半椎體的大小和范圍等。

MRI。MRI可以更清楚地顯示脊髓的形態(tài)和位置，發(fā)現(xiàn)脊髓有無縱裂、有無栓系統(tǒng)，有無脊髓空洞以及小腦扁桃體疝等畸形。對(duì)于這些畸形，常常需在側(cè)彎矯形前先進(jìn)行神經(jīng)外科的處理，否則可能會(huì)增加側(cè)凸矯正的風(fēng)險(xiǎn)。但價(jià)格昂貴，不宜作常規(guī)檢查。

那么，脊柱影像檢查的常見誤區(qū)有哪些呢？

脊柱影像檢查的常見誤區(qū)

患者和醫(yī)師雙方都高估了現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)檢測有癥狀的脊柱病變和指導(dǎo)治療的能力。

沒一種影像學(xué)檢查方法都有很高的敏感性，而相對(duì)來說特異性并不強(qiáng)。

許多研究報(bào)道脊柱影像學(xué)檢查顯示有異常的患者中至少1/3沒有癥狀。

運(yùn)用影像學(xué)檢查的一個(gè)主要挑戰(zhàn)是明確脊柱形態(tài)學(xué)的異常與臨床的相關(guān)性，其中特別具有挑戰(zhàn)性的是將有臨床意義的影像學(xué)異常和正常老化改變以及正常術(shù)后康復(fù)過程相鑒別。

缺少臨床評(píng)估，影像學(xué)檢查無法確定是否某一特殊脊柱結(jié)構(gòu)是引起癥狀的原因。

過分強(qiáng)調(diào)影像學(xué)檢查而忽視相關(guān)的臨床癥狀對(duì)于患者和醫(yī)師都很危險(xiǎn)，可能會(huì)導(dǎo)致不恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

脊柱影像檢查的過程要積極配合醫(yī)生。