哪些人易患肝癌? 肝癌應(yīng)做哪些影像檢查?
哪些人最容易患上肝癌呢?現(xiàn)如今,肝癌的發(fā)病時間越來越年輕化,這說明也會出現(xiàn)年輕人患上肝癌的可能性。因此,無論是治療還是預(yù)防肝癌,必要的影像檢查都是不能少的。
哪些人易患肝癌?
有肝癌家族史的人。一方面許多損害肝臟的遺傳性疾病,如色素沉著病、糖原貯積癥等都會發(fā)展為肝硬化,肝癌的發(fā)生率也很高;另一方面,大家認為肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前沒有證據(jù)表明肝癌會遺傳。
肝炎后肝硬化病人。50%以上的肝硬化病人發(fā)生癌變,而且多是病情反復(fù)、肝臟功能改善不良、經(jīng)常出現(xiàn)腹水等合并癥的患者。
生活在肝癌高發(fā)區(qū)的人。中國的肝癌高發(fā)區(qū)主要在東南沿海,如廣西的扶綏、隆安,福建的廈門、同安,江蘇的啟東、海門,上海的崇明、南匯等,這些地區(qū)平均每10萬人中至少有30人死于肝癌。另外,肝癌發(fā)病率,沿海高于內(nèi)地,東南、東北高于西南、西北地區(qū)。
長期酗酒。長期酗酒,可明顯損傷肝細胞以及導(dǎo)致營養(yǎng)不良,肝臟易發(fā)生肝硬化,在肝硬化的基礎(chǔ)上可發(fā)展成肝癌。當然,除了上述飲食因素外,乙型肝炎、肝臟內(nèi)的寄生蟲?。ㄈ缛A支睪吸蟲)、遺傳易感性也與肝癌的發(fā)生有密切的關(guān)系。這里要指出的是,當上述兩種因素起作用時,肝癌更易發(fā)生,如乙型肝炎與黃曲霉素的暴露則發(fā)病會更快。酒精中毒還可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬變時,枯否氏細胞減少,可增加肝細胞癌變的發(fā)生。
基因突變。環(huán)境中的突變原和病毒作用激發(fā)肝細胞分裂反應(yīng)途徑的活化,引起細胞的點突變和基因易位,是加速癌細胞增殖的可能因素。
飲水不健康。水是維持人類有機體正常生存的重要物質(zhì)。水本身當然不會引起腫瘤,但流行病學(xué)調(diào)查卻證明,飲水污染的程度與肝癌發(fā)病率呈正相關(guān)。無疑提示水源中存在有致癌物質(zhì),還可能是多種致癌物質(zhì)的共同作用,譬如腐植酸、藍綠藻毒素等。
食用受黃曲霉菌污染的食物。30多年前,英國有一農(nóng)場以黃曲霉菌致霉變的花生餅粕喂飼火雞,致使10萬只幼雛很快死亡。而流行病學(xué)研究證明,我國肝癌的地域分布與黃曲霉污染分布基本相一致。在那些糧油、食品受黃曲霉素B1污染嚴重的地區(qū),肝癌的發(fā)病率與死亡率也較高。
接下來,就來看看肝癌的影像檢查方法吧。
肝癌應(yīng)做哪些影像檢查
超聲檢查。超聲檢查為非侵入性檢查,對人體組織無任何不良影響,可用于肝癌的普查和治療后隨訪。實時超聲造影對于小肝癌的診斷具有重要臨床價值,常用于肝癌的鑒別診斷。術(shù)中超聲可發(fā)現(xiàn)術(shù)前CT、超聲檢查皆未發(fā)現(xiàn)的肝內(nèi)小病灶。
超聲檢查缺點是易受氣體干擾,偽影較多,受檢查者水平影像較大。
斷層掃描(CT)?,F(xiàn)代CT應(yīng)用非常廣泛,因其圖像清晰而穩(wěn)定,能全面客觀地反映肝癌的特性,常用于肝癌常規(guī)診斷檢查和治療后的隨訪檢查。
CT有以下方面的優(yōu)勢:CT增強掃描可清楚地顯示肝癌的大小、數(shù)目、形態(tài)、部位、邊界、腫瘤血供豐富程度,以及與肝內(nèi)管道的關(guān)系;對門靜脈、肝靜脈和下腔靜脈是否有癌栓,肝門和腹腔淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移,肝癌是否侵犯鄰近組織器官都有重要的診斷價值;還可通過顯示肝臟的外形、脾臟的大小以及有無腹水來判斷肝硬化的輕重,因此CT已經(jīng)成為肝癌診斷的重要常規(guī)手段。特別是CT動態(tài)增強掃描可以顯著提高小肝癌的檢出率。
磁共振成像(MRI)。MRI具有很高的組織分辨率和多參數(shù)、多方位成像等特點,而且無輻射影響,因此MRI是繼CT之后的又一高效而無創(chuàng)傷性的肝癌檢查診斷方法。
應(yīng)用肝臟特異性MRI造影劑能夠提高小肝癌檢出率,對肝癌與肝臟局灶性增生結(jié)節(jié)、肝腺瘤等的鑒別亦有較大幫助;另外,對于肝癌患者肝動脈化療栓塞(TACE)療效的跟蹤觀察,MRI較CT有更高的臨床價值,對肝內(nèi)小病灶的檢出、血管的情況以及腫瘤內(nèi)結(jié)構(gòu)及其壞死狀況等的顯示有獨到之處,可以作為CT檢查的重要補充。
正電子發(fā)射計算機斷層掃描(PET)-CT。PET-CT是將PET與CT融為一體而成的功能分子影像成像系統(tǒng),既可由PET功能顯像反映肝臟占位的生化代謝信息,又可通過CT形態(tài)顯像進行病灶的精確解剖定位,并且同時全身掃描可以了解整體狀況和評估轉(zhuǎn)移情況,達到早期發(fā)現(xiàn)病灶的目的,同時可了解腫瘤治療前后的大小和代謝變化。
選擇性肝動脈造影。選擇性肝動脈造影是侵入性檢查,同時進行化療和碘油栓塞還具有治療作用,可以明確顯示肝臟小病灶及其血供情況,選擇性肝動脈造影適用于其他檢查后仍未能確診的患者。
如果有以上幾種易患肝癌的現(xiàn)象,就要定期做影像檢查哦。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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