影像檢查常見的三類誤區(qū)
影像學(xué)檢查,俗稱拍片子,已成為診斷疾病最常見的檢查手段。先拍片子,拍完后拿著片子和檢查結(jié)果,找一個(gè)影像學(xué)專家閱片和診斷,對(duì)下一步治療至關(guān)重要。但是很多患者在檢查的時(shí)候往往會(huì)陷入一些誤區(qū),下面讓小編為你仔細(xì)講解。
小心影像檢查的三個(gè)誤區(qū)
誤區(qū)一:候診時(shí)往檢查室張望
進(jìn)入放射科的病人,可能是前后排的隊(duì)太多、時(shí)間太長(zhǎng),病人一來就希望馬上得到檢查,不管其前后是否有危、急、重癥病人,也不管里邊是男病人還是女病人,硬是要站在檢查室內(nèi),殷切地期望“下一位”便是自己。
殊不知這看不見的x光,特別是散射線對(duì)人體具有穿透作用和電離效應(yīng),使人體產(chǎn)生生物學(xué)方面的改變(即生物效應(yīng)),加之空氣中放射性灰塵等對(duì)人體是一種損害,尤其對(duì)小孩更是如此。所以,患者候診“越位”時(shí),有責(zé)任感的大夫都會(huì)好言相勸,請(qǐng)你在門外的椅子上靜候,這時(shí)你可不要錯(cuò)誤地臆斷這是醫(yī)生在故意“趕”你。
提醒:拍x光片和ct掃描均有微量x線輻射,如果患者本人能配合檢查,不主張家屬陪,更不允許后面的患者在檢查室等。如果患者不能配合檢查,需要家屬幫助才能完成檢查的,我們會(huì)給陪檢家屬穿防護(hù)衣。
誤區(qū)二:不是金屬不礙事
隨著人們就醫(yī)知識(shí)的不斷提高,市民逐步認(rèn)識(shí)到凡有礙x光穿透的,如:金屬紐扣、拉鏈、文胸、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、發(fā)卡、玉佩等,都會(huì)在醫(yī)生的提醒下一一去除,患者一般也愿意配合。然而在有些情況下,患者就不那么愿意合作了。
我曾經(jīng)碰到過這樣一個(gè)病例,一位年輕的母親帶著感冒發(fā)燒的寶寶前來拍x光平片時(shí),說什么都不愿意讓小孩脫去衣物,認(rèn)為不是金屬不礙事。其結(jié)果使本來就難以診斷的小孩胸片,又因幾件毛線衣的干擾留下了重重偽影,最終她所等來的報(bào)告只有生硬的兩個(gè)字:重照!相類似的還有護(hù)膝、腰圍、膏藥、棉被以及衣服上的油漆圖案等。
所以,當(dāng)你躺在攝影床上,去除蓋的被子后,還不要忘記拿掉墊在下面的被子,更不能因?yàn)槭羌痹\恨不得把擔(dān)架都抬到攝影床上去。
提醒:拍片、ct檢查、造影檢查都是x線穿透人體,如果體表有致密的物體一定要去除,否則會(huì)造成遮擋或偽影,影響圖像的質(zhì)量。
誤區(qū)三:拍的范圍越大越好
一位自述“腳痛”的病人來到放射科拍片,可等大夫?yàn)槠渑暮煤笏麉s說不對(duì),原來他所說的“腳”是醫(yī)學(xué)上所說的踝關(guān)節(jié),而對(duì)于這兩個(gè)部位的拍法則大相徑庭,不是人們所想象的順帶一下一起拍攝。因此,患者特別要注意的是,第一,在你說不清人體醫(yī)學(xué)部位時(shí),最好的辦法就是指給醫(yī)生看,不要想當(dāng)然,造成醫(yī)生的誤解;第二,在指點(diǎn)時(shí)要精確,有人明明是頸椎的問題,說什么都得照一下頭才放心,更有甚者恨不得從頭照到腳。這樣很不好,不僅增加x射線對(duì)你的輻射,還增加你的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
提醒:需要照什么部位就照什么部位,而且攝片主要是看骨骼結(jié)構(gòu),千萬(wàn)不要貪大求全,因?yàn)檎盏姆秶酱?,患者被攝入的x射線就越多,自然對(duì)人體健康不利。
三種最常見的影像學(xué)檢查要點(diǎn)
核磁檢查。裝有心臟起搏器或心臟支架、血管支架、心臟搭橋患者,以及動(dòng)脈瘤術(shù)后、裝有胰島素泵的患者是絕對(duì)不能做核磁檢查的;體內(nèi)、顱內(nèi)有鋼板鋼釘鐵釘,主動(dòng)向檢查技師事先說明情況。核磁檢查前要清除一切破壞磁場(chǎng)工作的金屬物品比如硬幣、眼鏡、鋼筆及各種磁卡,以確?;颊甙踩白銎|(zhì)量。做頸部、胸部、腰部、腹部、盆腔、乳腺方面檢查的女性患者,要把帶金屬內(nèi)衣鉤的胸衣取下。此外,由于核磁共振檢查室內(nèi)聲音比較響,若患者在檢查過程中出現(xiàn)異常情況,要配合敲擊玻璃告知技師暫停此項(xiàng)檢查。
CT檢查。頭部檢查時(shí)要去除頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈;胸部、腹部檢查時(shí)錢幣、卡、皮帶、鑰匙等金屬物品勿放入口袋,女性患者脫掉內(nèi)衣;腹部檢查前禁食6~8小時(shí),前2天內(nèi)不服瀉劑、不吃豆制品等易產(chǎn)氣的食物;盆腔掃描留足尿,使膀胱充盈,有利于顯示病變。
X線檢查。對(duì)受檢者的非投照部位要配合醫(yī)務(wù)人員穿戴好鉛皮防護(hù)用具。嬰幼兒、孕婦(尤其懷孕3個(gè)月內(nèi))以及有生育需求者的下腹部和乳腺部位做X線檢查時(shí),必須慎重,檢查時(shí)應(yīng)采取必要的防護(hù)。孕婦及準(zhǔn)備受孕的婦女能用其它檢查手段者,應(yīng)避免做X線檢查。
拍完的片子要在干燥處保存,避免被強(qiáng)烈太陽(yáng)光照射,不能接觸水,手不能接觸黏性物品后去摸片子。片子只有保存得好、保存得久,才能方便專家了解和診斷病情,看病時(shí)也更方便。一般來說,看影像科專家門診的都是復(fù)診患者,需要解決的問題更深入,因此看影像科專家門診時(shí)除了膠片外,還要記得帶上其它資料,比如各種抽血化驗(yàn)的結(jié)果、彩超檢查結(jié)果等。
(責(zé)任編輯:鄒華振 )
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