影像學(xué)檢查在復(fù)雜先天性心臟?。ㄏ刃牟。┑脑\斷中至關(guān)重要，外科手術(shù)及介入治療方案的制定均需依賴于各種心內(nèi)、心外畸形和解剖關(guān)系的清晰顯示及精準(zhǔn)測(cè)量。心血管造影迄今仍是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但作為有創(chuàng)檢查，特別在復(fù)雜先心中具一定危險(xiǎn)性。常用的無創(chuàng)檢查方法如超聲心動(dòng)圖和磁共振成像；但不同程度地存在探測(cè)聲窗及檢查時(shí)間長(zhǎng)的限制。隨著多層螺旋CT及三維重組技術(shù)的發(fā)展，64層CT已逐步成為先心病診斷的新方法。

專家稱，明確診斷及精準(zhǔn)顯示心臟病變情況，對(duì)手術(shù)的治療有很大的幫助。對(duì)于復(fù)雜性的心臟先天畸形，比如肺動(dòng)脈閉鎖或近乎閉鎖伴有大量的側(cè)支血管者，其它輔助診斷的完整性有限，唯64排心臟版螺旋CT 最精確到位。64排心臟版螺旋CT具有掃描快、分辨率高、可三維重建反復(fù)觀察等優(yōu)勢(shì)，成為超聲心動(dòng)圖重要補(bǔ)充手段，可作為精準(zhǔn)診斷復(fù)雜型法洛氏四聯(lián)癥的最佳選擇，64排心臟版螺旋CT 并可對(duì)該病并存的其它畸形一次性提供精確診斷。

對(duì)于復(fù)雜先心的診斷，以往需要借助dsa（數(shù)字減影血管造影）。造影需將一根特殊的導(dǎo)管從股動(dòng)脈穿刺到特定部位，然后注入造影劑進(jìn)行成像，操作復(fù)雜，并且成像為二維效果。與之相比，64排128層螺旋ct進(jìn)行心臟檢查時(shí)只需在體表小靜脈穿刺，操作簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小，但成像效果可以和dsa媲美，甚至某些類型的先心病診斷價(jià)值要優(yōu)于dsa。同時(shí)，與造影所需的半小時(shí)至1小時(shí)相比，ct掃描一次僅需要10秒左右，掃描范圍可從頸部至上腹部，更加全面、高效。

ct不僅減少了造影劑用量和射線劑量，在圖像后處理功能上，優(yōu)勢(shì)也十分明顯。它可以進(jìn)行橫斷面、矢狀面、冠狀面等任意平面的圖像重建，針對(duì)氣管進(jìn)行成像等。只需一次掃描，就能獲得任意切面的圖像，多角度清楚顯示心臟病變及其與周圍組織的關(guān)系、大血管情況，幫助醫(yī)生充分了解病變，為分析病情提供客觀依據(jù)，制定個(gè)體化手術(shù)方案，減少手術(shù)出血和風(fēng)險(xiǎn)，避免周圍重要臟器的損傷。

據(jù)專家介紹，ct可以為彩色超聲發(fā)現(xiàn)的心內(nèi)結(jié)構(gòu)異常提供輔證，還可以發(fā)現(xiàn)彩超難以發(fā)現(xiàn)的大血管異常，為各類先天性心臟病手術(shù)保駕護(hù)航。