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腦中風(fēng)后何時(shí)做CT最佳?

2015-05-29 10:06:49      家庭醫(yī)生在線

很多患者在突然出現(xiàn)語言不清、吞咽障礙、口眼歪斜等表現(xiàn)時(shí),一般會(huì)到醫(yī)院做CT檢查,但有時(shí)CT結(jié)果并沒有顯示異常,醫(yī)生開了些藥便回家了?;丶液蟛∏椴坏珱]有緩解,反而出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙,不得不再次到醫(yī)院進(jìn)行檢查。是第一次檢查不準(zhǔn)確嗎?其實(shí)不是,而是做CT的時(shí)間不合適。

腦中風(fēng)后何時(shí)做CT最佳?

專家提醒,一般來講,出血性中風(fēng)在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)血腫尚未形成,CT掃描可無異常,而4~5天后腦內(nèi)血腫周邊開始溶解吸收,10天后小的血腫可吸收得不留痕跡,所以,出血性中風(fēng)宜在發(fā)病3小時(shí)后至1周內(nèi)做CT。

而缺血性中風(fēng)在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)液化灶尚未形成,做普通CT檢查也可無異常發(fā)現(xiàn),因此,應(yīng)在發(fā)病12小時(shí)后做CT。如果病人出現(xiàn)偏癱、語言障礙、吞咽障礙等表現(xiàn),即使CT檢查無異常,也不能排除中風(fēng)可能,應(yīng)在12小時(shí)后復(fù)查。

對(duì)于一些病情很重的病人,如出現(xiàn)劇烈嘔吐、瞳孔一大一小或雙側(cè)散大、呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行脫水治療,而不應(yīng)該讓病人去做CT檢查,因?yàn)檫@樣做會(huì)使病情迅速加重,危及生命。

中風(fēng)患者何時(shí)需復(fù)查CT?

一般來說,遇到下列幾種情況時(shí),就要復(fù)查CT:

1、了解治療效果??闯鲅欠癖晃?,特別是對(duì)處于急性期的患者。

2、在缺血性中風(fēng)的早期,在顱腦CT片上可能沒有異常,大約24小時(shí)后才能見到因缺血而造成的低密度腦梗塞灶。碰到這種情況,要結(jié)合患者的具體癥狀,在24小時(shí)或者更長(zhǎng)時(shí)間以后給予CT復(fù)查,以明確診斷。

3、當(dāng)治療結(jié)果與最初判斷不一致時(shí),或者是病情演變超出常規(guī)規(guī)律,甚至突然出現(xiàn)病情加重時(shí),也需要復(fù)查CT,看是否有新的中風(fēng)發(fā)生。

4、康復(fù)患者在后遺癥期(出現(xiàn)失語、偏癱等癥狀)出現(xiàn)新的中風(fēng)。

5、部分腦出血患者,在數(shù)小時(shí)內(nèi)血腫繼續(xù)擴(kuò)大與原來發(fā)病最初檢查的結(jié)果不同時(shí),也需要復(fù)查CT。

(責(zé)任編輯:鄒華振 )

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