根據2014年9月18日在線發(fā)表于<<新英格蘭雜志>>的一項研究表明：相比CT，對可疑性腎結石更推薦使用超聲診斷。

超聲比CT更推薦用于腎結石診斷

目前有關可疑腎結石的診斷還沒有明確的指南，對于是選擇直接采用超聲還是CT診斷還缺乏統(tǒng)一的共識。來自加州大學舊金山分校的研究人員設計了一項與此相關的隨機對照試驗。

研究者們隨機抽取近2759例18-76歲疑似腎結石患者，再隨機分配分成三組。第一組由急診醫(yī)生運用超聲檢查，第二組由放射專業(yè)人員進行超聲檢查，第三組由放射科醫(yī)生進行CT診斷。根據結果比較3組在30天內并發(fā)癥相關的高風險診斷發(fā)生率和6個月累積輻射劑量。次要考察點為嚴重不良事件，相對嚴重不良事件，疼痛評分，返診率，住院次數和診斷精確性等等。

結果分析顯示，第一個30天內與并發(fā)癥相關的高風險診斷發(fā)生率0.4%，且不隨成像方法改變而改變。6個月平均累計輻射劑量，超聲組顯著低于CT組。三組嚴重不良事件發(fā)生率分別為：12.4%、10.8%和11.2%，組間無差別。在7天時平均疼痛得分在各組均為2.0分（P=0.84）。在返診率，住院狀況，診斷精度方面各組無顯著性差異。

這表明對疑似腎結石的患者，首次診斷采用超聲檢查比CT累計輻射暴露量更低，且在與并發(fā)癥相關的高風險診斷、嚴重不良事件和二次就診或住院等方面沒有差別。相關研究人員建議醫(yī)務人員在檢查腎結石第一步時使用超聲波探測，在花費相同前提下避免不必要的輻射。

腎結石診斷的超聲檢查

B超檢查可對腎內有無結石及有無其他合并病變作出診斷，確定腎臟有無積水。尤其能發(fā)現可透X線的尿路結石，還能對結石造成的腎損害和某些結石的病因提供一定的證據。但B超也有一定的局限性，它不能鑒別腎臟的鈣化與結石、不能直觀地了解結石與腎之間的關系、也不能看出結石對腎的具體影響，更重要的是B超不能對如何治療結石提供足夠的證據。大約1/4以上B超正常的患者在IVU檢查時診斷為輸尿管結石。因此，B超對尿路結石的診斷只能作為一種輔助或篩選檢查。在B超發(fā)現有結石后，應作進一步檢查，如排泄性尿路造影等。