超聲是最好的篩選腦動脈狹窄的方法
頸動脈狹窄是一種缺血性腦血管疾病,許多缺血性腦卒中禍起頸動脈狹窄,如果突然出現(xiàn)說話不清、視物模糊和肢體無力等現(xiàn)象,需要高度警惕,因?yàn)檫@些往往就是有頸動脈狹窄存在的信號。腦動脈狹窄是卒中的危險因素之一。腦動脈的管腔狹窄到一定程度,會影響到狹窄遠(yuǎn)端腦血流的供應(yīng),引起腦組織缺血缺氧,產(chǎn)生一系列癥狀。如果引起狹窄的斑塊不穩(wěn)定、部分斑塊脫落下來,可以順著血流到達(dá)遠(yuǎn)端血管,阻塞血管。斑塊破裂還會在局部形成血栓阻塞血管、引起卒中發(fā)作。
篩選腦動脈狹窄選超聲檢查
超聲是最好的篩選腦動脈狹窄的方法,分為顱內(nèi)和顱外兩種超聲檢查。經(jīng)顱多譜勒超聲(TCD)又稱“腦血流圖”,用來檢查顱內(nèi)腦動脈有無狹窄或閉塞,因?yàn)門CD的頻率低,可以穿透顱骨,所以叫做“經(jīng)顱超聲”。彩色雙功能超聲檢查(TCCD)又稱為“彩超”,可以檢查頸部的動脈有無狹窄,頸部的動脈是向我們腦內(nèi)供血的,也是腦動脈的一部分。彩超非常直觀,可以看到頸動脈血管壁內(nèi)膜有無增厚、有無斑塊、斑塊表面有無潰瘍以及狹窄的程度。超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)是對人體沒有損傷、價格低。發(fā)現(xiàn)狹窄后還可以在治療后定期復(fù)查用以觀察治療效果。需要檢查的人群包括查體可聽到血管雜音的患者;已經(jīng)發(fā)生TIA和腦梗死的患者;有動脈粥樣硬化危險因素的患者;年齡大于50歲的正常人體檢。
經(jīng)超聲篩選出的患者可以作進(jìn)一步的檢查,如:核磁共振血管造影、CT血管造影、數(shù)字減影血管造影。核磁共振血管造影(MRA)也是無創(chuàng)性的檢查方法,清晰、直觀地顯示出腦血管,比TCD定位準(zhǔn)確,但價格較高。體內(nèi)有金屬物的患者不能作此項(xiàng)檢查,例如:心臟支架、起搏器、固定的金屬假牙、鋼板、避孕環(huán)等。CT血管造影(CTA)需要注射造影劑。
專家提醒,減少頸動脈狹窄的發(fā)生,同時積極進(jìn)行健康體檢,現(xiàn)在健康體檢經(jīng)常有頸動脈超聲這一項(xiàng)目,這個篩查手段可以發(fā)現(xiàn)人群中有大量的頸動脈狹窄患者,早期發(fā)現(xiàn)卒中的高危險情況,早期就診接受醫(yī)生咨詢以及外科治療干預(yù),對減少卒中有重要意義的。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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