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核醫(yī)學(xué)心臟檢查有什么作用 你了解多少?

2014-10-30 09:42:50      家庭醫(yī)生在線

心血管疾病已成為嚴(yán)重危害人類健康的主要疾病之一,因此,心血管病的防治研究是一個(gè)重要課題。核醫(yī)學(xué)由于具有無(wú)創(chuàng)性,易于重復(fù)檢查,結(jié)果準(zhǔn)確可靠,更由于它能反應(yīng)臟器功能、代謝的優(yōu)勢(shì),在心血管疾病診斷、治療和預(yù)后判斷等方面已日益普及,心血管核醫(yī)學(xué)已迅速發(fā)展成為新的學(xué)科——核心臟病學(xué)。

目前臨床應(yīng)用最廣,比較成熟的ECT心臟檢查是心肌灌注顯像,它是觀察心肌血流分布的顯像技術(shù)。方法是:將少量的核醫(yī)學(xué)顯像劑經(jīng)靜脈注射以后,通過(guò)ECT可以看到心臟對(duì)顯像劑的吸收情況。如果心臟的哪個(gè)區(qū)域,與正常情況時(shí)的影像不同,醫(yī)生就會(huì)知道哪一枝冠狀動(dòng)脈有問(wèn)題,問(wèn)題有多么嚴(yán)重。有的人在安靜的時(shí)候心臟很正常,但這并不意味著他的心臟沒(méi)有病,很有可能在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。心肌灌注顯像方法可以通過(guò)比較心臟在安靜和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷情況下的檢查結(jié)果,對(duì)心臟的“儲(chǔ)備能力”做出診斷。

根據(jù)上述原理,心肌灌注顯像的臨床應(yīng)用為:

(1)冠心病心肌缺血的定性和定位診斷、危險(xiǎn)度分級(jí)及預(yù)后判斷;

(2)心肌梗塞的定性和定位診斷、存活 心肌判斷;

(3)冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)及冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)的適應(yīng)證選擇,療效的預(yù)判;

(4)其他心臟病的鑒別診斷等。

核心臟病學(xué)臨床應(yīng)用上的穩(wěn)定、快速發(fā)展的基礎(chǔ)不僅在于這一技術(shù)本身的進(jìn)步,還在于現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐已充分證明其極大的臨床應(yīng)用價(jià)值和無(wú)可爭(zhēng)辯的的效/價(jià)比。2001年,美國(guó)一年僅心肌灌注顯像檢查就完成了一千二百多萬(wàn)例(其中負(fù)荷心肌顯像檢查達(dá)到600多萬(wàn)例);近十年來(lái)美國(guó)核素心肌顯像的臨床應(yīng)用每年都增加15%左右;核素心肌顯像的每年臨床檢查病例數(shù)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)心電圖運(yùn) 動(dòng)試驗(yàn)和冠狀動(dòng)脈造影以及負(fù)荷超聲。我國(guó)的核心臟病學(xué)近年來(lái)也在蓬勃發(fā)展,成為心臟病和核醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分。

總之,心臟的核醫(yī)學(xué)檢查是一種無(wú)創(chuàng)傷性的,方便可靠的檢查手段,對(duì)病人來(lái)講沒(méi)有任何痛苦而言,對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),檢查結(jié)果能提供許多有價(jià)值的信息。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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