人體組織經(jīng)放射線照射后產(chǎn)生變化的現(xiàn)象統(tǒng)稱為放射反應(yīng)。若嚴(yán)格區(qū)分則可分為能夠修復(fù)的放射反應(yīng)和因受影響較重不能修復(fù)的放射損傷。一般來講，在放療過程中出現(xiàn)放射反應(yīng)是允許，也常常是不可避免的。放射反應(yīng)對患者的機(jī)能影響不大，也不危及患者生命。但放射損傷在大多數(shù)情況下是不允許發(fā)生的，這些并發(fā)癥不僅給患者帶來極大的痛苦，重者甚至危及患者生命。那么，放射損傷癥狀有哪些呢？

人體組織放射反應(yīng)是什么？

一、全身放射反應(yīng)

（一）全身放射反應(yīng)的主要表現(xiàn)

消化系統(tǒng)：食欲不振、惡心、嘔吐上腹部不適感。血液系統(tǒng)：白細(xì)胞計數(shù)減少。其它系統(tǒng)：疲乏、頭痛、眩暈。

（二）影響全身放射反應(yīng)的因素

1、劑量劑量越大反應(yīng)越重。同樣的劑量，時間越短反應(yīng)越重。

2、照射面積照射面積越大則反應(yīng)越重。

3、照射部位上腹部照射最易引起全身放射反應(yīng)，四肢照射很少引起全身放射反應(yīng)。

4、射線能量大，作用部位深，引起的反應(yīng)也重。

5、加速器的電子線作用表淺很少引起全身反應(yīng)。機(jī)器結(jié)構(gòu)：機(jī)器防護(hù)屏、屏蔽不夠完善漏出射線較多，對全身影響明顯，很容易引起全身放射反應(yīng)。

6、個體差異個別患者對射線甚敏感，極少劑量就可引起較重的反應(yīng)。但也有些人是屬于條件反射，對他們施行安慰性治療時也可引起惡心、嘔吐。

二、局部放射反應(yīng)

局部放射反應(yīng)為某些組織及器官被照射后引起的細(xì)胞學(xué)和機(jī)能上的改變。

（一）皮膚及皮下組織

射線在皮膚上反應(yīng)最先出現(xiàn)紅斑，局部瘙癢或燒灼感。逐漸出現(xiàn)色素沉著、皮膚干燥、有糠皮樣脫屑、汗毛脫落留下擴(kuò)張的毛孔。頭發(fā)脫落隨劑量不同可出現(xiàn)暫時性或永久性禿發(fā)。如果皮膚劑量過大，則由高充血發(fā)展為水腫，甚至形成水泡進(jìn)而破潰，若累及真皮則形成放射性潰瘍，很難愈合。一般劑量治療時，在治療結(jié)束后幾個月內(nèi)要有幾次無痛性脫皮，多數(shù)皮膚能恢復(fù)正常色澤，但局部無汗，溫度略高。在晚期由于纖維組織增生，照射范圍內(nèi)皮下組織變硬，不可誤認(rèn)為癌復(fù)發(fā)。

（二）骨髓

骨髓造血系統(tǒng)對射線非常敏感，其中紅細(xì)胞系統(tǒng)略遜于骨髓細(xì)胞。機(jī)能較形態(tài)更難恢復(fù)。在放射劑量范圍內(nèi)引起白細(xì)胞減少甚為普遍，但造成再生不良性貧血則很少見。

（三）骨

發(fā)育中的骨最易受射線影響，主要表現(xiàn)為骨生長紊亂，如骨骺與干骺端早期愈合。大劑量照射還可導(dǎo)致骨壞死或放射性骨髓炎。

（四）肺

早期出現(xiàn)放射性肺炎，臨床表現(xiàn)為胸痛，咳嗽、少痰。至晚期出現(xiàn)纖維增殖。如繼續(xù)發(fā)展常導(dǎo)致右心衰的癥狀，嚴(yán)重者危及生命。

（五）胃腸

胃經(jīng)照射后首先出現(xiàn)機(jī)能失調(diào)，如幽門痙攣，蠕動增強，短期內(nèi)即轉(zhuǎn)變?yōu)闊o力、分泌抑制并伴發(fā)痰癥。大劑量照射可導(dǎo)致潰瘍形成甚至穿孔。射線對小腸的影響較胃和結(jié)腸更為顯著，可產(chǎn)生充血、水腫、繼發(fā)感染，大量照射也可形成潰瘍乃至穿孔。由于小腸長期吸不良導(dǎo)致慢性腹瀉、營養(yǎng)不良。對下腹部照射常引起直腸炎或潰瘍形成，疤痕收縮，管腔變窄、變硬、臨床表現(xiàn)為梗秘，腹脹。

放射損傷的病因

有害輻射源，以前只限于X線和天然放射性物質(zhì)，如鈾和氡。今天用于診斷檢查的X線所產(chǎn)生的輻射已經(jīng)比以前大大減少。最常見的高能輻射源是用于治療、科研實驗室、工業(yè)以及核反應(yīng)堆中的人工放射物質(zhì)。

放射損傷的癥狀

射線照射可引起兩類損傷：急性損傷（即刻效應(yīng)）和慢性損傷（延遲反應(yīng)）。急性輻射綜合征能損傷很多器官。

大腦綜合征

大腦綜合征是在受到很高劑量（大于30Gy）輻射時引起的。常常危及生命。最初的癥狀是惡心、嘔吐，隨后出現(xiàn)疲倦、昏睡，甚至昏迷。這些癥狀很像腦炎。在幾小時內(nèi)出現(xiàn)震顫、痙攣，共濟(jì)失調(diào)直至死亡。

胃腸綜合征

胃腸綜合征是在受到比上述劑量小但仍然較高的（4Gy以上）輻射引起的。癥狀有嚴(yán)重惡心、嘔吐和腹瀉，導(dǎo)致嚴(yán)重失水。最初，癥狀是由胃腸道粘膜細(xì)胞壞死引起的。由于腸壁進(jìn)行性損傷和細(xì)菌感染，癥狀反復(fù)出現(xiàn)。最后，吸收營養(yǎng)的細(xì)胞完全破壞，損傷部位大量滲血。通常在輻射后4～6天新細(xì)胞再生。但即使這樣，病人也很可能在2～3周后，因骨髓衰竭死亡。

造血系統(tǒng)綜合征

造血系統(tǒng)綜合征射線損傷骨髓、脾和淋巴結(jié)等生成血細(xì)胞的造血器官，2～10Gy的輻射后可出現(xiàn)癥狀，開始時，有食欲不振、淡漠、惡心和嘔吐，受輻射后6～12小時癥狀最明顯，24～36小時后癥狀可完全消失。癥狀相對穩(wěn)定期間，淋巴結(jié)、脾和骨髓中造血細(xì)胞開始減少，致紅細(xì)胞和白細(xì)胞嚴(yán)重不足。抵抗感染的白細(xì)胞減少可能引起嚴(yán)重感染。