骨斑點(diǎn)癥（Osteopoikilosis）是一種罕見病，據(jù)統(tǒng)計發(fā)病率不足人群中的1/1000萬[1] ，可無任何臨床癥狀。是由于骨內(nèi)具有彌漫性斑點(diǎn)狀致密骨質(zhì)而得名。既往文獻(xiàn)曾稱局限性骨質(zhì)增生癥、彌漫性濃縮性骨病、家族性彌漫性骨硬化癥、點(diǎn)狀致密骨病等。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體情況吧。

本病最好發(fā)于管狀骨的骨骺、干骺端等松質(zhì)骨內(nèi)，還可見于某些扁骨和不規(guī)則骨內(nèi) [3] 。據(jù)病理觀察骨松質(zhì)內(nèi)有多個灰白色圓形或橢圓形致密小骨塊。骨島與骨斑點(diǎn)癥除病灶大小、多少不同外，其部位和影像學(xué)與組織學(xué)表現(xiàn)均相似，故推測兩者的發(fā)生機(jī)理相仿。可能系外圍的層板骨與增粗的骨小梁相連，骨板和骨小梁不伴有緩慢的骨增生，而缺乏相應(yīng)的骨吸收，致骨的改建發(fā)生障礙，病灶部位存在一種不穩(wěn)定因素，即潛在的活躍的骨改建，病變可消失或增大的病理學(xué)為基礎(chǔ)。但本病不侵及骨膜、關(guān)節(jié)軟骨，并且不發(fā)生炎癥、惡性變和病理骨折。文獻(xiàn)報道兒童病灶可隨身體的生長而漸變大。成人經(jīng)隨訪未見病灶增加但形態(tài)可略有變化，故本病不能除外先天性。

X光檢查

臨床及X線特點(diǎn) 骨斑點(diǎn)癥具有以下特點(diǎn)：

（1）本病無臨床癥狀，均為查體或檢查其它病時發(fā)現(xiàn)本病。

（2）本病與年齡性別無關(guān)，本組從22～58歲，文獻(xiàn)報道年齡從4個月～90歲均有發(fā)病。

（3）病灶呈彌漫性多發(fā)的密度增大的圓形、橢圓形、圓圈狀、結(jié)節(jié)狀陰影，其形態(tài)走行，部分與骨的長軸一致。

（4）病灶多累及長骨的兩端，密集于干骺端及骨骺，以及骨盆、手、足及不規(guī)則骨。越靠近關(guān)節(jié)病灶越密集，且密度越濃。病灶可相互融合成片而遮蓋正常骨組織。

（5）密度增濃的斑點(diǎn)狀病灶的邊緣不甚清晰銳利，越靠近中心部位密度越濃，邊緣部位密度略淡。

（6）病灶侵及骨的松質(zhì)骨。骨膜及關(guān)節(jié)軟骨不受侵犯，故關(guān)節(jié)間隙光整清晰。

（7）ECT檢查見顯影后骨骼放射性分布不均勻，骨松質(zhì)內(nèi)有多個大小不等的骨鈣化灶。骨顯像對應(yīng)性放射性增強(qiáng)。據(jù)上述表現(xiàn)視全身骨顯像多處骨代謝增強(qiáng)灶，為骨質(zhì)代謝異常。

（8）本病應(yīng)與成骨性轉(zhuǎn)移相鑒別。成骨性轉(zhuǎn)移首先應(yīng)有原發(fā)性病灶并轉(zhuǎn)移灶呈單發(fā)或散在多發(fā)性骨質(zhì)增濃病灶，無密集對稱性。其病灶直徑均較大，直徑一般在1.0cm以上，同時伴有明顯的疼痛癥狀。與本病鑒別不難。還應(yīng)與蠟淚樣骨相鑒別。

本癥誤診的原因主要是臨床及放射科醫(yī)師對本病缺乏認(rèn)識，未想到本病的可能。