放射診斷X線欄目綜合 X光加超聲檢查讓乳腺癌“無(wú)處可逃”。據(jù)5月14日《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)期刊》（JAMA）上的一篇研究披露，對(duì)乳腺癌高危婦女進(jìn)行乳房X光攝像術(shù)加上超聲波檢查可以增加乳腺癌的檢測(cè)率，但這也會(huì)增加乳腺癌檢測(cè)的假陽(yáng)性結(jié)果。

乳腺癌介紹乳腺癌（mammary cancer）是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10…[詳細(xì)]病因|癥狀|治療|預(yù)防搜索：乳腺癌

根據(jù)文章的背景資料，補(bǔ)充性的超聲波篩檢可以顯示乳房X光攝像術(shù)無(wú)法看見(jiàn)的細(xì)小的淋巴結(jié)陰性的乳腺癌（即淋巴結(jié)中沒(méi)有癌細(xì)胞）。

美國(guó)Johns Hopkins Green Spring的Wendie A。 Berg及其同事開(kāi)展了一項(xiàng)研究，旨在對(duì)乳腺癌高危婦女進(jìn)行乳房X光攝像術(shù)加上超聲波的篩檢方法相對(duì)于僅用乳房X光攝像術(shù)進(jìn)行乳腺癌診斷的有效性進(jìn)行比較。在此研究中，共有2809名具有致密乳腺組織的婦女被隨機(jī)分配接受乳房X光攝像術(shù)和超聲波檢查。

由乳房X光攝像術(shù)所診斷出的乳腺癌病人為7.6名/每1000名被篩檢的婦女（20/2637），而在乳房X光攝像術(shù)加上超聲波篩檢的受試者中，這一數(shù)字為11.8名/1000名被篩檢的婦女（31/2637）；增加超聲波檢測(cè)可比僅用乳房X光攝像術(shù)多診斷出4.2/1000的乳腺癌病患（或者說(shuō)，在每1000名高危婦女中，可額外檢測(cè)出1.1-7.2名病患）。

乳房X光攝像術(shù)的診斷精確度為0.78；超聲波為0.80；而乳房X光攝像術(shù)與超聲波兩者合并檢測(cè)的診斷精確度為0.91。在所有的診斷檢查后所進(jìn)行的組織活檢的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為： 22.6%或19/84（乳房X光攝像術(shù)）、8.9%或21/235 （超聲波檢測(cè)）以及11.2%或31/276（乳房X光攝像術(shù)加上超聲波檢測(cè)）。

文章的作者得出結(jié)論：“在罹患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增高的婦女中使用單一的超聲波篩檢的好處現(xiàn)在已經(jīng)得到了很好的確認(rèn)?？墒?，這卻伴隨著發(fā)生假陽(yáng)性結(jié)果（即：組織活檢呈良性結(jié)果及/或短間期追蹤）的實(shí)質(zhì)性增加的風(fēng)險(xiǎn)。我們的結(jié)果應(yīng)該在最近的要求對(duì)具有非常高的罹患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的婦女建議每年進(jìn)行核磁共振 [MRI] 檢查的方針背景下進(jìn)行解讀?！?/p>

X光攝片篩查可降低乳腺癌發(fā)生率

根據(jù)瑞典的研究結(jié)果，乳腺X光攝片篩查可顯著降低較大腫瘤和淋巴結(jié)陽(yáng)性乳腺癌的發(fā)生率。

美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)的Robert A。 Smith博士及其同事檢查了對(duì)110萬(wàn)瑞典女性觀察20至40年的數(shù)據(jù)。在這個(gè)期間，有23，092例乳腺癌病例，表示10，177，113人-年的觀察。

對(duì)于年齡為40至49歲的女性，乳腺X光攝片與淋巴結(jié)陽(yáng)性癌癥率、腫瘤大于2厘米、II期或更高分期的癌癥顯著降低相關(guān)。研究者在6月1日的《癌癥》（Cancer 2007；109：2205-2212。）雜志上報(bào)告，所有這3個(gè)終點(diǎn)的顯著降低也見(jiàn)于50至69歲組的女性。所有年齡（40至49歲）的綜合結(jié)果顯示晚期腫瘤17% 至37%的降低與乳腺X光攝片篩查相關(guān)。

研究者總結(jié)說(shuō)，腫瘤大于2厘米或淋巴結(jié)陽(yáng)性乳腺癌降低可被用作篩查有效性的早期指示物。