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CT輻射已成最大非自然放射源 如何降低CT輻射?

2014-01-11 00:17:43      家庭醫(yī)生在線

CT輻射有什么影響?2012年10月,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院放射科主任的馮曉源教授在《影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展與思考》的主題演講中回顧了影像學(xué)發(fā)展中有代表性的磁共振pH成像技術(shù),以及CT的發(fā)展史。他透露,雖然CT從早期高輻射CT進(jìn)化為現(xiàn)在的微輻射CT,但據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,自1980-2006年,醫(yī)學(xué)輻射卻從人均0.53mSv增至3.1mSv,其中一半源自CT,CT已成為最大的非自然輻射。

一方面,CT提供了腫瘤等的重要依據(jù)。它能使人體內(nèi)的器官以立體的、高分辨率的形式顯示出來(lái),更真實(shí)、清晰地顯示病變的部位,協(xié)助醫(yī)生診斷病因。另一方面,X射線能夠損傷人體組織,有可能誘發(fā)癌癥等疾病,且危險(xiǎn)性與接受的射線多少呈正相關(guān)。根據(jù)國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)的研究結(jié)果估算,以一個(gè)1000萬(wàn)左右人口的城市為例,每年大約會(huì)有350人可能因照射X線誘發(fā)癌癥、白血病或其他遺傳性疾病。

有報(bào)道指出,牛津大學(xué)和英國(guó)癌癥研究中心的科學(xué)家在對(duì)15個(gè)工業(yè)國(guó)家的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析研究后發(fā)現(xiàn),英國(guó)每年診斷出的癌癥病例中有0.6%是由X線檢查所致;在德國(guó),1.5%的癌癥患者是由X線導(dǎo)致的;在X線和CT檢查更為普遍的日本,每年新增癌癥病例中有3.2%是由這兩項(xiàng)檢查造成的。

專家認(rèn)為,目前仍然缺乏大樣本的科研數(shù)據(jù)證明CT致癌與否、致癌的計(jì)量大小,因此各醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過(guò)更新設(shè)備降低CT輻射劑量,嚴(yán)格控制CT使用的適應(yīng)癥來(lái)達(dá)到最優(yōu)化的原則:以最小的代價(jià)和最小的輻射量來(lái)獲得有價(jià)值的醫(yī)學(xué)影像。

既然CT輻射對(duì)人體有一定影響,那我們應(yīng)如何降低CT輻射影響?

降低CT輻射措施一:降低管電流(mA)。管電流與輻射劑量之間呈線性相關(guān)。保持管電壓不變,降低管電流,是目前降低輻射劑量的主要方式之一。

降低CT輻射措施二:增加螺距(Pitch)。其他掃描條件不變時(shí),Pitch增加,患者接受輻射劑量降低。但Pitch加大,層面敏感性曲線增寬,使影像在Z軸的空間分辨率下降,故增加螺距降低輻射劑量在可行性方面受到限制。

降低CT輻射措施三:降低管電壓(KV)。降低管電壓使輻射劑量下降的同時(shí)也使X線質(zhì)量降低,其后果是射線穿透力降低、吸收輻射比例增加,導(dǎo)致患者接受輻射量和圖像質(zhì)量之間的平衡關(guān)系被破壞,改變影像質(zhì)量。因此,應(yīng)慎用降低管電壓方法進(jìn)行CT低劑量掃描。

(責(zé)任編輯:貝貝 )

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