肝癌介入治療具體指什么
肝癌的介入治療就是在X線電視、CT、B超引導(dǎo)下,將特制的穿刺針、導(dǎo)管插入肝臟的腫瘤區(qū)進行診斷及治療的一種方法。取得了較多的臨床經(jīng)驗,因此發(fā)展很快,目前已成為治療肝癌的有效手段。
下列肝癌病人均可行肝癌介入治療:
(1)各種原因認為不能手術(shù)切除的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌,或者病人不愿手術(shù)的小肝癌。
(2)作為手術(shù)前的準備,通過介入治療,使肝癌縮小,使手術(shù)容易切除,另外介入后可減少腫瘤的擴散和復(fù)發(fā)。
(3)肝癌切除不徹底者,術(shù)后復(fù)發(fā)或其他方法治療失敗的病人。
(4)肝癌病灶不破裂出血。
(5)肝腎功能無嚴重損害。
(6)無嚴重的黃疸及腹水的病人。
(7)病人全身情況良好,無嚴重的出血性疾病。
由于科學技術(shù)的提高,介入用的導(dǎo)管、導(dǎo)絲、穿刺針等有了較大的改進,加之人們對肝癌的研究及認識較多,因此治療方法較多。如肝動脈插管化療、熱化療、肝動脈插管栓塞、熱栓塞、經(jīng)皮穿刺無水酒精注射術(shù)、經(jīng)皮穿刺碘油加化療藥物注射術(shù)、肝癌同位素導(dǎo)向治療等。
介入治療有效是由于肝癌的供血特點決定的。正常情況下肝臟由肝動脈和門靜脈供血,其中門靜脈供血占75%~80%,肝動脈供血占20%~25%。肝癌的供血恰恰相反,肝癌90%~95%以上是肝動脈供血,門靜脈供血極少。這就為治療帶來了方便。通過肝動脈插管可使藥物直接進入肝癌組織,提高局部的藥物濃度,對癌細胞進行殺傷。另外應(yīng)用一些栓塞物質(zhì)如碘油、明膠海綿等對肝癌的供血動脈進行栓堵,切斷其營養(yǎng)作用,腫瘤組織會壞死,從而達到治療的目的。
介入術(shù)后病人的觀察及護理是一個重要的環(huán)節(jié),術(shù)后病人穿刺一側(cè)的下肢制動24小時,為便于觀察可禁飲食6~12小時;密切觀察病人的呼吸、血壓、脈搏等變化;刀口有無滲血;注意小便的量及顏色;術(shù)后補液及抗生素預(yù)防感染治療3~5天。由于化療栓塞,病人可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱等現(xiàn)象,應(yīng)及時對癥處理,1周后均可好轉(zhuǎn)。術(shù)后病人復(fù)查肝功、腎功、血常規(guī)等,并注意各項指標的變化,發(fā)現(xiàn)問題后積極處理。
肝癌目前雖然是以手術(shù)、介入為主的治療,但綜合治療更為重要,如肝癌術(shù)后介入化療,不僅能發(fā)現(xiàn)殘存的病灶,而且可以預(yù)防術(shù)后的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。肝癌通過介入治療使腫瘤縮小獲得切除的機會。另外,介入治療結(jié)合放療、X刀、γ刀、海扶刀、計算機定位多電極射頻等在肝癌的治療過程中同樣發(fā)揮著巨大的作用。肝癌的介入治療加熱療、電化學治療、同位素導(dǎo)向治療也在研究中。肝癌的介入治療加免疫治療、中藥治療等療效也得到肯定。總之,肝癌是以手術(shù)、介入為主的綜合性治療。因此,患有肝癌的病人要樹立信心,有條件者最好去腫瘤醫(yī)院或綜合性醫(yī)院腫瘤科檢查、診治,以取得最佳治療效果。
(責任編輯:朱釗 )
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